Hvad er en perkutan trakeostomi?

En perkutan trakeostomi er en procedure, der bruges til at sikre adgang til luftvejene hos en patient. Det er det mindre invasive af to metoder, der kan bruges til at skabe en trakeostomi, et hul i luftrøret, som kan bruges til at hjælpe en patient med at trække vejret. Sådanne procedurer kan udføres for at tilvejebringe midlertidig lindring eller med det formål at udvikle en permanent sikret luftvej til patienten.

Trakeostomi er en af ​​de ældste kendte kirurgiske procedurer. Tekster, der går tusinder af år tilbage, dokumenterer fremgangsmåden ved at lave huller i halsen og indsætte rør, så folk kan trække vejret, når de ikke er i stand til at gøre det gennem deres mund. Historisk set blev denne procedure udført kirurgisk ved at skære i halsen, dissekere ned for at nå luftrøret, lave et hul og derefter indsætte et rør, og dette er stadig en mulighed for den procedure, der kan anvendes i nogle tilfælde.

I en perkutan trakeostomi indsætter kirurgen en nål i luftrøret, følger den med en ledetråd og indsætter derefter et kateter. Kateteret bruges til at introducere dilatorer, der bruges til at skabe et hul i luftrøret, som kan rumme et tracheostomirør. Når det er på plads, er røret fastgjort, så det ikke falder ud. Den perkutane trakeostomi er ikke en nødsituation, og den udføres normalt på patienter, der er rimeligt stabile og beroligede, så kirurgen kan tage sig tid til at arbejde langsomt og omhyggeligt.

Selvom det er muligt at udføre en perkutan trakeostomi uden visuel vejledning, foretrækker mange kirurger at bruge endoskopikameraer eller spejle, så de kan se ind i halsen, mens de arbejder. Dette sikrer, at de kan placere nålen korrekt og lede den gennem halsen med et minimum af skade for patienten. Hvor lang tid der kræves til proceduren varierer afhængigt af specifikationerne i patientens tilfælde.

Når en læge mener, at en trakeostomi ville være en god ide for en patient, og at patienten er en god kandidat til en perkutan trakeostomi, diskuteres dette med patienten eller med den person, der træffer beslutninger på patientens vegne. Der er risici og fordele ved proceduren, som skal vejes, før samtykke. Det anbefales også at få efterplejeanvisninger før proceduren, så folk kan være forberedt på at leve med en trakeostomi, før proceduren udføres. Nogle patienter finder det også nyttigt at tale med mennesker, der har haft denne procedure, så de kan få en anden patients perspektiv.