O que é uma traqueostomia percutânea?

A traqueostomia percutânea é um procedimento usado para garantir o acesso das vias aéreas em um paciente. É o menos invasivo de dois métodos que podem ser usados ​​para criar uma traqueostomia, um orifício na traquéia que pode ser usado para ajudar o paciente a respirar. Tais procedimentos podem ser realizados para proporcionar alívio temporário ou com o objetivo de desenvolver uma via aérea permanentemente segura para o paciente.

A traqueostomia é um dos procedimentos cirúrgicos mais antigos conhecidos. Textos datados de milhares de anos documentam a prática de fazer buracos na garganta e inserir tubos para que as pessoas possam respirar quando não conseguem fazê-lo pela boca. Historicamente, esse procedimento era realizado cirurgicamente, cortando a garganta, dissecando para alcançar a traquéia, fazendo um buraco e depois inserindo um tubo, e ainda é uma opção para o procedimento que pode ser usado em alguns casos.

Em uma traqueostomia percutânea, o cirurgião insere uma agulha na traquéia, a segue com um fio-guia e, em seguida, insere um cateter. O cateter é usado para introduzir dilatadores que são usados ​​para criar um orifício na traquéia que pode acomodar um tubo de traqueostomia. Uma vez colocado, o tubo é preso para que não caia. A traqueostomia percutânea não é um procedimento de emergência e geralmente é realizada em pacientes razoavelmente estáveis ​​e sedados, para que o cirurgião possa dedicar algum tempo a trabalhar devagar e com cuidado.

Embora seja possível realizar uma traqueostomia percutânea sem orientação visual, muitos cirurgiões preferem usar câmeras de endoscopia ou espelhos para que possam ver a garganta enquanto trabalham. Isso garante que eles possam colocar a agulha corretamente e guiá-la pela garganta com um mínimo de danos ao paciente. O tempo necessário para o procedimento varia de acordo com as especificidades do caso do paciente.

Quando um médico acha que uma traqueostomia seria uma boa idéia para um paciente e que ele é um bom candidato para uma traqueostomia percutânea, isso será discutido com o paciente ou com a pessoa que está tomando decisões em nome do paciente. Existem riscos e benefícios no procedimento que devem ser pesados ​​antes do consentimento. Também é aconselhável obter instruções de cuidados posteriores antes do procedimento, para que as pessoas possam estar preparadas para viver com uma traqueostomia antes do procedimento ser realizado. Alguns pacientes também acham útil conversar com pessoas que realizaram esse procedimento para que possam ter a perspectiva de outro paciente.