経皮的気管切開とは何ですか？

経皮的気管切開は、患者の気道アクセスを確保するために使用される手順です。 気管切開、患者の呼吸を助けるために使用できる気管の穴を作成するために使用できる2つの方法のうち、侵襲性が低い方法です。 そのような手順は、一時的な救済を提供するために、または患者のために永久的に固定された気道を開発する目的で実行されてもよい。

気管切開は、最も古い既知の外科手術の1つです。 数千年前のテキストは、喉に穴を開けてチューブを挿入する習慣を記録しており、口から息ができないときに呼吸できるようになっています。 歴史的に、この手順は、喉に切り込み、切開して気管に到達し、穴を開け、次にチューブを挿入することにより、外科的に行われました。これは、いくつかの場合に使用される手順の1つの選択肢です。

経皮的気管切開術では、外科医は針を気管に挿入し、ガイドワイヤでそれに続いてカテーテルを挿入します。 カテーテルは、気管切開チューブを収容できる気管に穴を開けるために使用される拡張器を導入するために使用されます。 所定の位置に収まると、チューブは脱落しないように固定されます。 経皮的気管切開は緊急の処置ではなく、通常、外科医がゆっくりと慎重に時間をかけることができるように、適度に安定して鎮静している患者に行われます。

視覚的指導なしで経皮気管切開を行うことは可能ですが、多くの外科医は内視鏡カメラまたは鏡を使用して、作業中に喉を覗き込むことができます。 これにより、患者への損傷を最小限に抑えながら、針を適切に配置して喉に通すことができます。 手順に必要な時間の長さは、患者の症例の詳細によって異なります。

医師が気管切開は患者にとって良い考えであり、患者が経皮的気管切開の適切な候補であると感じた場合、これは患者または患者に代わって決定を下す人と話し合われます。 手順にはリスクと利益があり、同意する前に比較検討する必要があります。 また、処置が行われる前に気管切開を行うための準備ができるように、処置の前にアフターケアの指示を受けることをお勧めします。 一部の患者は、他の患者の視点を得ることができるように、この手技を受けた人と話すことが役立つと感じています。