Wat is een symfysiotomie?
Symfysiotomie is een verloskundige procedure die gewoonlijk wordt uitgevoerd wanneer een keizersnede niet mogelijk is. Tijdens deze procedure wordt de kraakbeenachtige schaamsymfyse, of het punt waar het rechter- en linker ileum samenkomt, verbroken om meer ruimte te creëren waardoor de baby kan vertrekken. Deze procedure wordt meestal gedaan wanneer een baby stuitligging is, of gepositioneerd om de baarmoeder eerst te verlaten of eerst billen te verlaten, is mechanisch vastgelopen in het geboortekanaal of als het leven van de baby of de moeder wordt bedreigd. Een deel van de risico's van deze procedure omvat blaas- of urethra-schade en permanente of langdurige stoornissen van wandelen. Er is grote controverse over of een symfysiotomie humaan is of dat deze procedure permanent moet worden vervangen door keizersnede secties.
Tijdens een symfysiotomieprocedure krijgt de patiënt eerst lokale anesthesie om het schaamgebied te verdoven. Vervolgens wordt een incisie van ongeveer 0,5 tot 1,5 inch (1,3 tot 3,8 cm) gemaakt in de onderbuik om toegang te krijgen tot de schaamsymfyse.De ligamenten van de schaamsymfyse worden vervolgens gescheiden om ongeveer een extra 0,8 inch (2 cm) te creëren om de doorgang van de baby door het geboortekanaal te verlichten. De meeste van deze verloskundige procedures zijn gekoppeld aan een vacuümwinning of een zuigapparaat om de baby vrij te trekken. Het is ook essentieel dat de dijen van de patiënt niet voorbij 45 graden worden geduwd buiten de middellijn.
Het primaire risico van deze procedure is schade aan de urethra, of de buis die tussen de blaas en de geslachtsdelen of letsel aan de blaas gaat. Deze problemen worden meestal veroorzaakt door obstetrische tang die wordt gebruikt om de baby mechanisch te verwijderen of wanneer de dijen van de patiënt uit elkaar mogen zich uit elkaar halen zodra het kraakbeen is gesneden. Door de benen te laten scheiden kan ook langdurige of zelfs permanente problemen opleveren met wandelen en extreme pijn.
Historisch gezien werd deze geboorteprocedure in Situati gebruiktONS waar een keizersnede een betere optie zou zijn geweest of werd uitgevoerd om de geboorte eenvoudig of gemakkelijker voor de arts te maken. Wanneer keizersneden routine en veilig zijn, vinden de meeste verloskundigen dat het gebruik van een symfysiotomie moet worden beperkt tot het bevrijden van een baby of het redden van het leven van de moeder alleen wanneer een keizersnede niet mogelijk is. Kepende secties produceren in de meeste gevallen niet zoveel langdurige of pijnlijke bijwerkingen.