Hvad er en symfysiotomi?

Symphysiotomy er en obstetrisk procedure, der normalt udføres, når et kejsersnit ikke er muligt. Under denne procedure afskæres den brusk, pubiske symfyse eller det punkt, hvor højre og venstre ileum mødes, for at skabe mere plads, gennem hvilken babyen kan komme ud. Denne procedure udføres typisk, når en baby er i knæ, eller er placeret til at forlade livmoderen enten med fødderne først eller bagdel først, mekanisk sidder fast i fødselskanalen, eller hvis babyens eller mors liv er truet. Nogle af risikoen ved denne procedure inkluderer blære- eller urinrørsskader og permanent eller langvarig nedsættelse af gåture. Der er stor kontrovers om, hvorvidt en symfysiotomi er human, eller om denne procedure permanent skal erstattes af kejsersnit.

Under en symfysiotomiprocedure får patienten først lokalbedøvelse for at fordøve skamområdet. Derefter foretages et snit på ca. 0,5 til 1,5 tommer (1,3 til 3,8 cm) i nedre del af maven for at få adgang til pubisk symfyse. Ligamenterne i pubisk symfysen adskilles derefter for at skabe ca. 2 cm yderligere 0,8 tommer for at lette babyens passage gennem fødselskanalen. De fleste af disse obstetriske procedurer er forbundet med en vakuumekstraktion eller en sugeindretning, der hjælper med at frigøre babyen. Det er også vigtigt, at patientens lår ikke skubbes ud over 45 grader uden for midtlinjen.

Den primære risiko for denne procedure er skade på urinrøret eller røret, der passerer mellem blæren og kønsorganerne eller skade på blæren. Disse problemer er oftest forårsaget af obstetriske tang, der bruges til at fjerne spædbarnet mekanisk, eller når patientens lår får lov til at sprede sig fra hinanden, når brusk er blevet skåret. At tillade benene at adskille kan også give langvarige eller endda permanente problemer med gåture og ekstrem smerte.

Historisk set blev denne fødselsprocedure anvendt i situationer, hvor et kejsersnit ville have været en bedre mulighed eller blev udført for blot at gøre fødslen hurtigere eller lettere for lægen. Når kejsersnit er rutinemæssigt og sikkert, føler de fleste fødselslæger, at brugen af ​​en symfysiotomi bør begrænses til at frigøre et spædbarn eller redde mors liv kun, når en kejsersnit ikke er mulig. Kejsersnit giver i de fleste tilfælde ikke så mange langvarige eller smertefulde bivirkninger.