Hvad er en symfysiotomi?

Symfysiotomi er en obstetrisk procedure, der normalt udføres, når en kejsersnit ikke er mulig.Under denne procedure er den brusksymfyse eller det punkt, hvor højre og venstre ileum mødes, afskåret for at skabe mere plads, gennem hvilken babyen kan forlade.Denne procedure udføres typisk, når en baby er knæk eller placeret for at forlade livmoderen enten fødderne først eller bagdel først, er mekanisk fast i fødselskanalen, eller hvis babys eller mors liv er truet.Nogle af risiciene ved denne procedure inkluderer blære eller urinrørskader og permanent eller langvarig nedskrivning af gåtur.Der er stor kontrovers om, hvorvidt en symfysiotomi er human, eller om denne procedure skal erstattes permanent af kejsersnit.

Under en symfysiotomiprocedure får patienten først lokalbedøvelse til at dæmpe skamområdet.Dernæst fremstilles et snit på ca. 0,5 til 1,5 tommer (1,3 til 3,8 cm) i underlivet for at få adgang til pubisk symfyse.Ligamenterne i pubisk symfyse er derefter afskåret for at skabe ca. yderligere 0,8 tommer (2 cm) for at lette babyens passage gennem fødselskanalen.De fleste af disse obstetriske procedurer er kombineret med en vakuumekstraktion eller en sugeindretning til at hjælpe med at få babyen fri.Det er også vigtigt, at patientens lår ikke skubbes ud over 45 grader uden for midtlinjen.

Den primære risiko for denne procedure er skade på urinrøret eller røret, der passerer mellem blæren og kønsorganerne eller skaden på blæren.Disse problemer er ofte forårsaget af obstetriske tang, der bruges til mekanisk at fjerne barnet, eller når patientens lår får lov til at sprede sig fra hinanden, når brusk er skåret.At tillade benene at adskille kan også producere langvarige eller endda permanente problemer med at gå og ekstreme smerter.

Historisk set blev denne fødselsprocedure brugt i situationer, hvor en kejsersnit ville have været en bedre mulighed eller blev udført for blothurtigere eller lettere for lægen.Når kejsersnit er rutinemæssige og sikre, føler de fleste fødselslæger, at brugen af en symfysiotomi skal begrænses til at frigøre et spædbarn eller redde mors liv, når en kejsersnit ikke er mulig.Kejsersnit producerer i de fleste tilfælde ikke så mange langvarige eller smertefulde bivirkninger.