Was ist eine Symphysiotomie?
Die Symphysiotomie ist ein geburtshilflicher Eingriff, der normalerweise durchgeführt wird, wenn ein Kaiserschnitt nicht möglich ist. Während dieses Vorgangs wird die knorpelige Schambehaarung oder die Stelle, an der sich das rechte und das linke Ileum treffen, durchtrennt, um mehr Raum zu schaffen, durch den das Baby austreten kann. Diese Prozedur wird in der Regel durchgeführt, wenn ein Baby eine Hinterhand hat oder so positioniert ist, dass der Uterus zuerst mit den Füßen oder mit dem Gesäß beginnt, mechanisch im Geburtskanal steckt oder wenn das Leben des Babys oder der Mutter bedroht ist. Zu den Risiken dieses Verfahrens zählen Blasen- oder Harnröhrenschäden sowie dauerhafte oder langfristige Gehstörungen. Es gibt große Kontroversen darüber, ob eine Symphysiotomie human ist oder ob dieses Verfahren dauerhaft durch Kaiserschnitte ersetzt werden sollte.
Während einer Symphysiotomie wird der Patient zunächst örtlich betäubt, um den Schambereich zu betäuben. Als nächstes wird ein Einschnitt von etwa 1,3 bis 3,8 cm (0,5 bis 1,5 Zoll) in den Unterbauch gemacht, um Zugang zur Schambehaarung zu erhalten. Die Bänder der Schambehaarung werden dann durchtrennt, um zusätzliche 2 cm (0,8 Zoll) zu erzeugen, um den Durchgang des Babys durch den Geburtskanal zu erleichtern. Die meisten dieser geburtshilflichen Eingriffe sind mit einer Vakuumextraktion oder einer Absaugvorrichtung gekoppelt, um das Baby frei zu ziehen. Es ist auch wichtig, dass die Oberschenkel des Patienten nicht über 45 Grad außerhalb der Mittellinie geschoben werden.
Das Hauptrisiko dieses Verfahrens ist eine Schädigung der Harnröhre oder des Schlauches zwischen der Blase und den Genitalien oder eine Verletzung der Blase. Diese Probleme werden am häufigsten durch eine Geburtszange verursacht, mit der das Kind mechanisch entfernt wird, oder wenn die Oberschenkel des Patienten nach dem Schneiden des Knorpels auseinander gespreizt werden. Das Trennen der Beine kann auch zu lang anhaltenden oder sogar dauerhaften Problemen beim Gehen und extremen Schmerzen führen.
In der Vergangenheit wurde dieses Geburtsverfahren in Situationen angewendet, in denen ein Kaiserschnitt eine bessere Option gewesen wäre oder einfach durchgeführt wurde, um die Geburt für den Arzt schneller oder einfacher zu gestalten. Wenn Kaiserschnitte routinemäßig und sicher sind, sollten sich die meisten Geburtshelfer darauf beschränken, ein Kind freizulassen oder das Leben der Mutter zu retten, wenn ein Kaiserschnitt nicht möglich ist. Kaiserschnitte verursachen in den meisten Fällen weniger lang anhaltende oder schmerzhafte Nebenwirkungen.