Qu'est-ce qu'une symphysiotomie?

La symphysiotomie est une procédure obstétricale généralement effectuée lorsqu'une césarienne n'est pas possible.Au cours de cette procédure, la symphyse pubienne cartilagineuse, ou le point où l'iléon droit et gauche se rencontre, est coupé afin de créer plus d'espace à travers lequel le bébé peut sortir.Cette procédure est généralement effectuée lorsqu'un bébé est une culasse, ou positionné pour laisser en premier l'utérus en premier ou les fesses, est mécaniquement coincé dans le canal de naissance ou si la vie de bébé ou de la mère est menacée.Certains des risques de cette procédure comprennent des dommages à la vessie ou à l'urètre et une altération permanente ou à long terme de la marche.Il y a une grande controverse quant à savoir si une symphysiotomie est humaine ou si cette procédure doit être remplacée en permanence par des césariennes.

Au cours d'une procédure de symphysiotomie, le patient reçoit d'abord une anesthésie locale pour engourdir la zone pubienne.Ensuite, une incision d'environ 0,5 à 1,5 pouces (1,3 à 3,8 cm) est faite dans le bas de l'abdomen pour accéder à la symphyse pubienne.Les ligaments de la symphyse pubienne sont ensuite coupés pour créer environ 0,8 pouces supplémentaires (2 cm) pour soulager le passage du bébé à travers le canal de naissance.La plupart de ces procédures obstétricales sont associées à une extraction sous vide ou à un dispositif d'aspiration pour aider à tirer le bébé sans.Il est également essentiel que les cuisses du patient ne soient pas poussées au-delà de 45 degrés à l'extérieur de la ligne médiane.

Le principal risque de cette procédure est de nuire à l'urètre, ou au tube passant entre la vessie et les organes génitaux ou la blessure de la vessie.Ces problèmes sont le plus souvent causés par des pinces obstétricales utilisées pour retirer mécaniquement le nourrisson ou lorsque les cuisses du patient sont autorisées à se propager une fois le cartilage coupé.Permettre aux jambes de se séparer peut également produire des problèmes de longue durée ou même permanents avec la marche et les douleurs extrêmes.

Historiquement, cette procédure de naissance a été utilisée dans des situations où une césarienne aurait été une meilleure option ou a été effectuée pour faire la naissanceplus rapide ou plus facile pour le médecin.Lorsque les coupes césariennes sont routinières et sûres, la plupart des obstétriciens estiment que l'utilisation d'une symphysiotomie ne devrait être limitée à la libération d'un nourrisson ou à la sauvegarde de la vie de la mère que lorsqu'une césarienne n'est pas possible.Les coupes césariennes, dans la plupart des cas, ne produisent pas autant d'effets secondaires de longue durée ou douloureux.