Co to jest symphysiotomia?
Symphysiotomia jest procedurą położniczą zwykle wykonywaną, gdy odcinek cesarowy nie jest możliwy. Podczas tej procedury chrzęstna przepływ łonowej lub punkt, w którym spotykają się prawe i lewe jelita, jest odcięte, aby stworzyć więcej miejsca, przez które dziecko może wyjść. Ta procedura jest zwykle wykonywana, gdy dziecko jest zamka lub jest ustawione tak, aby pozostawić macicę najpierw lub najpierw pośladki, jest mechanicznie utknięte w kanale rodowym lub jeśli życie dziecka lub matki jest zagrożone. Niektóre ryzyko tej procedury obejmują uszkodzenie pęcherza lub cewki moczowej oraz trwałe lub długoterminowe upośledzenie chodzenia. Istnieją wielkie kontrowersje co do tego, czy symfysiotomia jest humanitarna, czy też procedura ta powinna zostać na stałe zastąpiona cesarskimi sekcjami.
Podczas procedury symfysiotomii pacjent otrzymuje najpierw znieczulenie miejscowe w celu odrętwienia obszaru łonowego. Następnie w dolnej części brzucha wykonuje się nacięcie od około 0,5 do 1,5 cala (1,3 do 3,8 cm), aby uzyskać dostęp do przepływu łonowego.Więzadła przepływu łonowego są następnie odcięte, aby utworzyć około 0,8 cala (2 cm), aby złagodzić przejście dziecka przez kanał urodzenia. Większość tych procedur położniczych jest połączona z ekstrakcją próżni lub urządzeniem ssącym, aby pomóc dziecku uwolnić. Konieczne jest również, aby uda pacjenta nie były przekraczane poza 45 stopni poza linią środkową.
Głównym ryzykiem tej procedury jest szkoda dla cewki moczowej lub rurki przechodzącej między pęcherzem a genitaliami lub uszkodzenie pęcherza. Problemy te są najczęściej spowodowane kleszczkami położniczymi stosowanymi do mechanicznego usuwania niemowlęcia lub gdy uda pacjenta mogą rozłożyć się po wycięciu chrząstki. Umożliwienie oddzielenia nóg może również powodować długotrwałe, a nawet trwałe problemy z chodzeniem i ekstremalnym bólem.
Historycznie ta procedura porodu zastosowano in situatiPo stronie, w których cesarska sekcja byłaby lepszą opcją lub została wykonana, aby po prostu poród był szybszy lub łatwiejszy lekarzowi. Gdy cesarskie sekcje są rutynowe i bezpieczne, większość położników uważa, że stosowanie symfysiotomii powinno być ograniczone do uwolnienia niemowlęcia lub ratowania życia matki tylko wtedy, gdy sekcja cesarska nie jest możliwa. Sekcje cesarskie w większości przypadków nie wytwarzają tak wielu długotrwałych lub bolesnych skutków ubocznych.