骨接合術とは何ですか？

骨幹切開術は、帝王切開が不可能な場合に通常行われる産科手術です。 この手順の間に、赤ちゃんが出ることのできるより多くの部屋を作るために、軟骨性恥骨結合、または左右の回腸が出会うポイントが切断されます。 通常、この手順は、赤ちゃんが腰、または最初に足またはor部から子宮を離れるように配置されている場合、産道に機械的に詰まっている場合、または赤ちゃんや母親の命が脅かされている場合に行われます。 この手順のリスクには、膀胱または尿道の損傷、および歩行の永続的または長期的な障害が含まれます。 骨切り術が人道的であるかどうか、またはこの手順を帝王切開で永久に置き換える必要があるかどうかについては、大きな論争があります。

骨切り術の手順中に、患者はまず恥骨領域を麻痺させるために局所麻酔を与えられます。 次に、下腹部に約0.5〜1.5インチ（1.3〜3.8 cm）の切開を行い、恥骨結合にアクセスします。 次に、恥骨結合の靭帯を切断して、約0.8インチ（2 cm）追加し、産道を通る赤ちゃんの通過を容易にします。 これらの産科手術のほとんどは、赤ちゃんを引き抜くのに役立つ真空吸引または吸引装置と組み合わされています。 また、患者の太ももが正中線の外側で45度を超えて押し込まれないことが重要です。

この手順の主なリスクは、尿道、または膀胱と生殖器の間を通るチューブ、または膀胱の損傷です。 これらの問題は、ほとんどの場合、乳児を機械的に除去するために使用される産科鉗子によって、または軟骨が切断された後に患者の太ももを広げることができる場合に引き起こされます。 脚を分離させると、歩行や極度の痛みに長時間または永続的な問題が生じることもあります。

歴史的に、この出産手順は帝王切開がより良いオプションである状況で使用されるか、単に医師にとって出産をより速くまたはより簡単にするために実行されました。 帝王切開が日常的で安全である場合、ほとんどの産科医は、帝王切開が不可能な場合にのみ、骨切り術の使用を幼児の解放または母親の命の救助に制限すべきだと感じています。 帝王切開は、ほとんどの場合、長期にわたるまたは痛みを伴う副作用ほど多く発生しません。