Co je to symfyziotomie?
Symfyziomotomie je porodnický postup, který se obvykle provádí, když není císařský řez možný. Během tohoto postupu je přerušena chrupavková ochlupení, nebo bod, kde se setkává pravá a levá ileum, aby vytvořila více prostoru, kterým může dítě opustit. Tento postup se obvykle provádí, když je dítě v závěru, nebo je umístěno, aby opustilo dělohu buď jako první nebo hýždě jako první, je mechanicky zaseknutá v porodním kanálu nebo pokud je ohrožen život dítěte nebo matky. Některá rizika tohoto postupu zahrnují poškození močového měchýře nebo močové trubice a trvalé nebo dlouhodobé poškození chůze. Existuje velká diskuse o tom, zda je symfyziotomie humánní, nebo zda by tento postup měl být trvale nahrazen císařskými sekcemi.
Během symfyziotomického postupu je pacientovi nejprve poskytnuta lokální anestezie, aby znecitlivěla ochlupení. Dále se ve spodním břiše provádí řez asi 0,5 až 1,5 palce (1,3 až 3,8 cm), aby se získal přístup k ochlupení.Vazy ochlupení ochlupení jsou poté přerušeny, aby se vytvořily přibližně dalších 0,8 palce (2 cm), aby se usnadnil průchod dítěte porodním kanálem. Většina z těchto porodnických postupů je spojena s vakuovou extrakcí nebo sacím zařízením, které pomáhá volnému vytáhnout dítě. Je také nezbytné, aby stehna pacienta nebyla tlačena za 45 stupňů mimo střední linii.
Primárním rizikem tohoto postupu je poškození močové trubice nebo trubice procházející mezi močovým měchýřem a genitáliemi nebo poškození močového měchýře. Tyto problémy jsou nejčastěji způsobeny porodnickými kleštěmi používanými k mechanickému odstranění dítěte nebo když se pacientova stehna ponechají po snížení chrupavky oddělit. Umožnění oddělení nohou může také způsobit dlouhodobé nebo dokonce trvalé problémy s chůzí a extrémní bolestí.
Historicky byl tento porodní postup používán in situatiOns, kde by císařský řez byl lepší volbou nebo byl proveden, aby se narození jednoduše zrozením rychleji nebo snadnější pro lékaře. Pokud jsou úseky císařských řezů rutinní a bezpečné, většina porodníků má pocit, že použití symfyziotomie by mělo být omezeno na osvobození kojence nebo zachránit život matky, pouze pokud není císařský řez možný. Císařské řezy ve většině případů nevytvářejí tolik dlouhodobých nebo bolestivých vedlejších účinků.