Wat is een verticale matrassteek?
Een verticale matrassteek is een van de chirurgische hechtingen die worden uitgevoerd voor grote en diepe wonden. Het is vooral effectief in gevallen waarbij de huid rond de randen niet gemakkelijk kan worden gewend of binnenstebuiten gekeerd en de wond niet goed kan sluiten. Het voorkomt dus dat wonden op een omgekeerde en verzonken manier genezen en elke infectie door blootstelling krijgen. Het is ook gebruikelijk om dit type steek te gebruiken om incisies te sluiten van waar grote weefsels of tumoren chirurgisch worden verwijderd, zoals in geval van biopten of kankeroperaties.
De term "verticale matrassteek" verwijst waarschijnlijker naar de wond en niet naar de steek zelf, omdat deze vaak wordt uitgevoerd in verticale of rechtopstaande wonden. De hechttechniek is echter in feite een reeks kleine horizontale steken die over de wond worden uitgevoerd. Deze aanpak sluit niet alleen wonden goed af, maar helpt ook de spanning te verminderen en voorkomt dat de wond verder uitrekt.
Het proces van het uitvoeren van een verticale matrassteek kan worden beschreven als "ver-ver-dichtbij-dichtbij" of "diep-diep-ondiep-ondiep". De eerste stap is om de naald en draad vanaf één kant van de huid in de huid te steken. wond, meestal ongeveer 0,15 tot 0,30 inch (4 tot 8 mm) verwijderd van de wond. De volgende stap is om de naald en draad onder de huid door te geven totdat ze aan de andere kant tevoorschijn komen, op dezelfde afstand van de wond als de eerste "bijt". Deze twee verre en diepe beten zorgen ervoor dat de diepere weefsels onder de huid aan elkaar binden en op de juiste manier genezen.
De nabije en ondiepe beten daarentegen zijn voor de opperhuid en voorkomen dat de laag naar binnen geneest. Voor deze beten worden de naald en draad vanaf het huidoppervlak ingebracht aan dezelfde kant als de vorige diepe beet. Deze keer moet de afstand vanaf de wond ongeveer 0,03 tot 0,07 inch (1 tot 2 mm) verwijderd zijn van de wond. De naald en draad verlaten aan de andere kant en de chirurg maakt een knoop om de hechting vast te zetten. Het is belangrijk dat de knoop niet te los of te strak is; de wond sluit mogelijk niet goed als de knoop te los is en de wond kan een verhoogd litteken vormen als de knoop te strak is.
Zoals verklaard door de American Academy of Family Physicians (AAFP), is de verticale matrassteek een van de meest effectieve hechttechnieken die een uitstekende huidversie bevorderen, zowel voor de oppervlakkige als diepere lagen van de huid en het weefsel. Het wordt vaak uitgevoerd op de achterkant van de nek, de palm of een ander gebied dat concaaf is. Een nadeel van de verticale matrassteek is echter de grote kans op het produceren van "spoorweg" littekens langs beide zijden van de wond, omdat de diepe beten in de diepere weefsellagen graven. Om deze reden wordt deze hechtingssteek meestal niet op het gezicht uitgevoerd.