Co je to steh s vertikální matrací?

Svislý steh na matraci je jedním z chirurgických stehů prováděných pro velké a hluboké rány. Je to zvláště účinné v případech, kdy kůži kolem okrajů nelze snadno nasměrovat nebo otočit dovnitř ven a rána se nemůže správně zavřít. Zabraňuje tak hojení ran obráceným a propadlým způsobem a získání jakékoli infekce z expozice. Je také běžné používat tento typ stehu k uzavření řezů, z nichž jsou chirurgicky odstraněny velké tkáně nebo nádory, například v případech biopsií nebo rakovinných operací.

Termín „vertikální steh matrace“ je spíše odkazem na ránu a ne na samotný steh, protože se často provádí ve svislých nebo vzpřímených ranách. Technika šití je však ve skutečnosti řada malých vodorovných stehů prováděných přes ránu. Tento přístup nejen dobře uzavírá rány, ale také pomáhá snižovat napětí a zabraňuje dalšímu natažení rány.

Proces provádění svislého stehu matrace lze popsat jako „daleko-blízko-blízko“ nebo „hluboko-hluboko-mělké-mělké“. Prvním krokem je vložení jehly a nitě do kůže z jedné strany rány, obvykle kolem 0,15 až 0,30 palce (4 až 8 mm) od rány. Dalším krokem je průchod jehlou a nití pod kůží, dokud se neobjeví na druhé straně, ve stejné vzdálenosti od rány. počáteční „sousto“. Tyto dva vzdálené a hluboké kousnutí zajišťují, že hlubší tkáně pod kůží se spojí a správně se uzdraví.

Naproti tomu blízké a mělké kousnutí je pro epidermis, což zabraňuje hojení vrstvy dovnitř. U těchto kousnutí se jehla a nit vkládají z povrchu kůže na stejné straně jako předchozí hluboký skus. Tentokrát by vzdálenost od rány měla být asi 0,03 až 0,7 palce (1 až 2 mm) od rány. Jehla a nit vystupují na druhé straně a chirurg provádí uzel pro zajištění stehu. Je důležité, aby uzel nebyl příliš volný ani příliš těsný; rána se nemusí správně zavřít, pokud je uzel příliš volný, a rána může vytvořit zvýšenou jizvu, pokud je uzel příliš těsný.

Jak uvádí Americká akademie rodinných lékařů (AAFP), vertikální steh matrace je jednou z nejúčinnějších šicích technik, které podporují vynikající averzi pokožky, jak pro povrchovou, tak hlubší vrstvu kůže a tkáně. Často se provádí na zadní straně krku, dlaně nebo jakékoli konkávní oblasti. Jednou z nevýhod svislého stehu matrace je však velká pravděpodobnost vzniku „železničních“ jizev po obou stranách rány, protože hluboké kousnutí se vrací do hlubších vrstev tkáně. Z tohoto důvodu se tento steh obvykle neprovádí na obličeji.