Co to jest pionowy ścieg na materac?

Pionowy ścieg na materac jest jednym z szwów chirurgicznych wykonywanych w przypadku dużych i głębokich ran. Jest szczególnie skuteczny w przypadkach, w których skóry wokół krawędzi nie można łatwo wywinąć lub wywrócić na lewą stronę, a rana nie może się prawidłowo zamknąć. W ten sposób zapobiega gojeniu się ran w sposób odwrócony i zatopiony oraz przed zakażeniem w wyniku ekspozycji. Często stosuje się ten rodzaj ściegu do zamykania nacięć, z których chirurgicznie usuwa się duże tkanki lub guzy, na przykład w przypadku biopsji lub operacji raka.

Określenie „pionowy ścieg materacowy” jest bardziej prawdopodobne w odniesieniu do rany, a nie samego ściegu, ponieważ często wykonuje się go w ranach pionowych lub pionowych. Jednak technika szycia jest w rzeczywistości serią małych poziomych szwów wykonanych na ranie. To podejście nie tylko dobrze zamyka rany, ale także pomaga zmniejszyć napięcie, zapobiegając dalszemu naciągnięciu rany.

Proces wykonywania pionowego ściegu na materac można opisać jako „daleko-daleko-blisko-blisko” lub „głęboko-głęboko-płytko-płytki”. Pierwszym krokiem jest wprowadzenie igły i nici w skórę z jednej strony rana, zwykle w odległości około 0,15 do 0,30 cala (4 do 8 mm) od rany. Następnym krokiem jest przełożenie igły i nitki pod skórę, aż pojawią się po drugiej stronie, w takiej samej odległości od rany jak początkowe „ugryzienie”. Te dwa głębokie i głębokie ugryzienia zapewniają, że głębsze tkanki pod skórą połączą się i zagoją prawidłowo.

Natomiast bliskie i płytkie ukąszenia naskórka zapobiegają gojeniu się warstwy do wewnątrz. W przypadku tych ugryzień igła i nić są wkładane z powierzchni skóry po tej samej stronie, co poprzednie głębokie ugryzienie. Tym razem odległość od rany powinna wynosić około 0,03 do 0,07 cala (1 do 2 mm) od rany. Igła i nić wychodzą po drugiej stronie, a chirurg wykonuje węzeł, aby zabezpieczyć szew. Ważne jest, aby węzeł nie był ani zbyt luźny, ani zbyt ciasny; rana może nie zamykać się prawidłowo, jeśli węzeł jest zbyt luźny, a rana może tworzyć uniesioną bliznę, jeśli węzeł jest zbyt ciasny.

Jak stwierdzono w Amerykańskiej Akademii Lekarzy Rodzinnych (AAFP), pionowy ścieg na materac jest jedną z najskuteczniejszych technik szycia, które promują doskonałe wywinięcie skóry, zarówno w przypadku powierzchownych, jak i głębszych warstw skóry i tkanek. Często wykonuje się go z tyłu szyi, dłoni lub dowolnego wklęsłego obszaru. Jedną wadą pionowego ściegu materaca jest jednak duże prawdopodobieństwo powstania blizn „kolejowych” wzdłuż obu stron rany, gdy głębokie ugryzienia wnikają w głębsze warstwy tkanek. Z tego powodu ten ścieg zwykle nie jest wykonywany na twarzy.