Hvad er en lodret madrassting?
En lodret madrassting er en af de kirurgiske suturer, der udføres for store og dybe sår. Det er især effektivt i tilfælde, hvor huden omkring kanterne ikke let kan vendes eller vendes indvendigt og ud, og såret ikke kan lukke ordentligt. Det forhindrer således, at sår heles på en omvendt og sunket måde og i at få enhver infektion fra eksponering. Det er også almindeligt at bruge denne type søm til at lukke snit, hvorfra store væv eller tumorer fjernes kirurgisk, såsom i tilfælde af biopsier eller kræftoperationer.
Udtrykket "lodret madrasøm" refererer sandsynligvis til såret og ikke selve stinget, da det ofte udføres i lodrette eller lodrette sår. Suturteknikken er imidlertid faktisk en række små vandrette sømme udført over såret. Ikke kun lukker denne tilgang sår godt, men det hjælper også med at reducere spændinger og forhindrer såret i at strække sig yderligere.
Processen med at udføre en lodret madrassting kan beskrives som "langt-langt-nær-nær" eller "dyb-dyb-lavvandet-lavvandet." Det første trin er at indsætte nålen og tråden i huden fra den ene side af sår, normalt omkring 0,15 til 0,30 inches (4 til 8 mm) væk fra såret. Det næste trin er at passere nålen og tråden under huden, indtil de dukker op på den anden side, med samme afstand fra såret som den indledende ”bid.” Disse to fjerne og dybe bid sikrer, at det dybere væv under huden binder sig sammen og heles ordentligt.
I modsætning hertil er de tætte og lavvandede bid til overhuden, hvilket forhindrer, at laget heles indad. For disse bid, indsættes nålen og tråden fra hudoverfladen på samme side som den foregående dybe bid. Denne gang skal afstanden fra såret være ca. 0,03 til 0,07 inches (1 til 2 mm) væk fra såret. Nålen og tråden går ud på den anden side, og kirurgen udfører en knude for at fastgøre suturen. Det er vigtigt, at knuden hverken er for løs eller for stram; såret lukkes muligvis ikke ordentligt, hvis knuden er for løs, og såret kan danne et hævet ar, hvis knuden er for stram.
Som anført af American Academy of Family Physicians (AAFP) er den vertikale madrassting en af de mest effektive suturteknikker, der fremmer fremragende hudeversion, både til de overfladiske og dybere lag af hud og væv. Det udføres ofte på bagsiden af nakken, håndfladen eller ethvert område, der er konkave. En ulempe ved den lodrette madrasøm er imidlertid den store sandsynlighed for at producere ”jernbane” -arr langs begge sider af såret, når de dybe bider graver sig ned i de dybere vævslag. Af denne grund udføres denne sutursting normalt ikke i ansigtet.