Hvad er en lodret madrassting?
En lodret madrassting er en af de kirurgiske suturer, der udføres for store og dybe sår. Det er især effektivt i tilfælde, hvor huden omkring kanterne ikke let kan udjævnes eller drejes indefra og ud, og såret kan ikke lukke ordentligt. Således forhindrer det sår i at helbrede på en omvendt og nedsænket måde og fra at erhverve enhver infektion fra eksponering. Det er også almindeligt at bruge denne type søm til at lukke snit, hvorfra store væv eller tumorer fjernes kirurgisk, såsom i tilfælde af biopsier eller kræftoperationer.
Udtrykket "lodret madrassting" er mere sandsynligvis under henvisning til såret og ikke til selve sømmen, da det ofte udføres i lodrette eller opretstående sår. Suturteknikken er imidlertid faktisk en række små vandrette sting, der udføres over såret. Ikke kun lukker denne tilgang godt sår, men det hjælper også med at reducere spændinger og forhindre såret i at strække sig yderligere.
Processen med at udføre en lodret madrassting kan beskrives som "langt-FAR-nær-nær" eller "dybt dyb-shallow-shallow." Det første trin er at indsætte nålen og tråden i huden fra den ene side af såret, normalt omkring 0,15 til 0,30 tommer (4 til 8 mm) væk fra såret. Det næste trin er at passere nålen og tråden under huden, indtil de dukker op på den anden side og har den samme afstand fra såret som den indledende "bid." Disse to fjern- og dybe bid sikrer, at det dybere væv under huden binder sammen og heles korrekt.
I modsætning hertil er de nærmeste og lavvandede bid til epidermis, hvilket forhindrer laget i at helbrede indad. For disse bid indsættes nålen og tråden fra hudoverfladen på samme side som den forrige dybe bid. Denne gang skal afstanden fra såret være omkring 0,03 til 0,07 tommer (1 til 2 mm) væk fra såret. Nålen og trådafslutningen på den anden side, enNd kirurgen udfører en knude for at sikre suturen. Det er vigtigt, at knuden hverken er for løs eller for stram; Såret lukker muligvis ikke ordentligt, hvis knuden er for løs, og såret kan danne et hævet ar, hvis knuden er for stram.
Som anført af American Academy of Family Physicians (AAFP) er den lodrette madrassting en af de mest effektive suturteknikker, der fremmer fremragende hud eversion, både til de overfladiske og dybere lag af hud og væv. Det udføres ofte på bagsiden af nakken, håndfladen eller ethvert område, der er konkav. En ulempe ved den lodrette madrassting er imidlertid den store sandsynlighed for at producere "jernbane" ar langs begge sider af såret, når de dybe bid grave i de dybere vævslag. Af denne grund udføres denne sutursøm normalt ikke på ansigtet.