Wat is een buikoperatieve resectie?
Een abdominoperineale resectie is een chirurgische procedure voor de behandeling van colorectale kanker waarbij het kankergedeelte van de onderste darm wordt verwijderd. Deze procedure is zeer invasief en heeft vaak een aanzienlijke invloed op de kwaliteit van leven voor de patiënt. Dientengevolge zullen artsen gewoonlijk andere behandelingsopties voor de kanker nastreven, indien mogelijk, voordat zij een buikoperatieve resectie aanbevelen. De operatie wordt meestal uitgevoerd door een algemeen chirurg en kan worden uitgevoerd in een chirurgisch centrum dat gespecialiseerd is in darmchirurgie.
Bij deze operatie worden de anus, het rectum en de onderste dikke darm van de patiënt verwijderd. Historisch gezien werden buikoperatieve resecties uitgevoerd als open operaties, maar veel chirurgische centra bieden nu een laparoscopische optie. Hierdoor kunnen chirurgen de operatie uitvoeren via een reeks kleine incisies in plaats van een grote open chirurgische site, waardoor de genezingstijd aanzienlijk wordt verkort, evenals het risico op infectie en het beperken van littekens na chirurgisch herstel.
Verwijdering van de onderste darm in een abdominoperineale resectieprocedure vereist de installatie van een stoma, een gat in de buik om het afval van de patiënt te laten weglopen. Dit is verbonden met een zak om afval te verzamelen, want zonder een anale sluitspier kan de patiënt de afgifte van afval niet beheersen. Een colostomiezak kan enige tijd duren voordat een patiënt zich aanpast, en veel patiënten ervaren psychische stress tijdens deze aanpassingsperiode.
Patiënten mogen verwachten dat ze ongeveer een week in het ziekenhuis worden opgenomen na een abdominale chirurgische resectie. Tijdens het verblijf in het ziekenhuis wordt de patiënt gecontroleerd om te bevestigen dat het spijsverteringskanaal aan het herstellen is en krijgt hij informatie over het onderhoud van de stoma en de colostomiezak. Een getrainde verpleegster zal de zak eerst verwijderen en het gebied eerst reinigen, en wanneer de patiënt herstelt, zal instructie worden gegeven om de patiënt in staat te stellen dit aspect van de zorg thuis te beheren.
Voordat een abdominoperineale resectie wordt uitgevoerd, zal de patiënt de chirurg en de anesthesist ontmoeten om de procedure te bespreken. De medische geschiedenis van de patiënt wordt beoordeeld op eventuele risicofactoren en oorzaken van mogelijk bezorgdheid. Informatie over hersteltijden, het doel van de operatie en nazorginstructies zullen ook beschikbaar zijn, en patiënten kunnen het nuttig vinden om mensen met colostomiezakken te ontmoeten om de gelegenheid te krijgen om met hen over hun ervaringen te praten. Het ontmoeten van een medepatiënt kan de ervaring minder beangstigend en beter beheersbaar maken, en colostomiepatiënten hebben vaak aanbevelingen voor het beheer van colostomieapparatuur die mensen nuttig kunnen vinden.