腹会陰式切除術とは何ですか？

腹会陰式切除術は、大腸のがん部の切除を伴う大腸がんの治療のための外科的手技です。 この手順は非常に侵襲的であり、多くの場合、患者の生活の質に大きな影響を及ぼします。 その結果、医師は通常、腹会陰式切除を推奨する前に、可能であれば癌に対する他の治療選択肢を追求します。 手術は一般に一般外科医によって行われ、腸手術に特化した手術センターで行われる場合があります。

この手術では、患者の肛門、直腸、下部結腸が除去されます。 歴史的に、腹会陰式切除術は開腹手術として行われていましたが、現在では多くの手術センターが腹腔鏡オプションを提供しています。 これにより、外科医は大きく開いた手術部位ではなく一連の小さな切開で手術を行うことができ、治癒時間を大幅に削減し、感染のリスクを減らし、手術後の瘢痕を制限します。

腹会陰式切除術で下部腸を取り除くには、患者の排泄物を排出するための腹部の穴であるストーマの設置が必要です。 肛門括約筋がなければ、患者は廃棄物の放出を制御できないため、これは廃棄物を収集するためにバッグに接続されます。 人工肛門バッグは、患者が順応するまでに時間がかかることがあり、多くの患者はこの調整期間中に心理的苦痛を経験します。

患者は、腹会陰式切除後約1週間入院することを期待すべきです。 入院中、患者は消化管が回復していることを確認するために監視され、ストーマと人工肛門バッグのメンテナンスについて教えられます。 訓練を受けた看護師が最初にバッグを取り外してその領域を清掃します。患者が回復すると、患者が自宅でこのケアの側面を管理できるように指示が提供されます。

腹会陰式切除が行われる前に、患者は外科医と麻酔科医と会って手順を話し合います。 患者の病歴は、あらゆる危険因子と潜在的な懸念の原因について検討されます。 回復時間、手術の目標、およびアフターケアの指示に関する情報も利用できます。また、患者は、人工肛門バッグを持っている人と会って自分の経験について話す機会を得ることが役立つ場合があります。 仲間の患者に会うことで、経験が恐ろしくなく管理しやすいように見えることがあります。人工肛門造設患者はしばしば、人工肛門造設機器の管理に関する推奨事項を持っています。