Co je to abdominoperineální resekce?

Abdominoperineální resekce je chirurgický postup pro léčbu rakoviny tlustého střeva a konečníku zahrnující odstranění rakovinné části dolního střeva. Tento postup je velmi invazivní a často má významný dopad na kvalitu života pacienta. V důsledku toho lékaři obvykle doporučí jiné možnosti léčby rakoviny, pokud je to možné, před doporučením resekce břicha. Operaci obvykle provádí všeobecný chirurg a může být prováděna v chirurgickém centru specializujícím se na střevní chirurgii.

Při této operaci bude odstraněn konečník, konečník a dolní část tlustého střeva pacienta. Historicky byly abdominoperineální resekce prováděny jako otevřené operace, ale mnoho chirurgických center nyní nabízí laparoskopickou možnost. To umožňuje chirurgům provádět operaci spíše řadou malých řezů než velkého otevřeného místa chirurgického zákroku, což významně zkracuje dobu hojení, a také snižuje riziko infekce a omezuje zjizvení po chirurgickém zotavení.

Odstranění spodního střeva při resekci břišní operace vyžaduje nutnost instalace stomie, díry v břiše, aby bylo možné vypustit odpady pacienta. To je spojeno s vakem pro sběr odpadu, protože bez análního svěrače nemůže pacient kontrolovat uvolňování odpadu. Taška na kolostomii může chvíli trvat, než se pacient přizpůsobí, a mnoho pacientů během tohoto adaptačního období zažije psychologické potíže.

Po abdominoperineální resekci by pacienti měli očekávat hospitalizaci asi týden. Během pobytu v nemocnici bude pacient monitorován, aby se potvrdilo, že se trávicí trakt zotavuje, a bude poučen o údržbě stomie a kolostomického vaku. Vyškolená sestra nejprve sáček vyjme a vyčistí oblast, a jakmile se pacient zotaví, bude poskytnuta instrukce, která umožní pacientovi zvládnout tento aspekt péče doma.

Před provedením resekce břicha v operaci se pacient setká s chirurgem a anesteziologem, aby prodiskutoval postup. Pacientova anamnéza je přezkoumána s ohledem na možné rizikové faktory a příčiny možného znepokojení. K dispozici budou také informace o dobách zotavení, o cíli chirurgického zákroku a pokyny pro následnou péči. Pacientům může být užitečné setkat se s lidmi, kteří mají kolostomické sáčky, aby si s nimi mohli promluvit o svých zkušenostech. Setkání s ostatními pacienty může způsobit, že zkušenost bude méně děsivá a zvládnutelnější, a pacienti s kolostomií často mají doporučení pro správu zařízení pro kolostomii, které mohou lidé považovat za užitečné.