Hva er en bukoperoperal reseksjon?

En abdominoperineal reseksjon er en kirurgisk prosedyre for behandling av kolorektal kreft som involverer fjerning av kreftseksjonen i nedre tarmen. Denne prosedyren er veldig invasiv og har ofte en betydelig innvirkning på livskvaliteten for pasienten. Som et resultat vil leger vanligvis benytte seg av andre behandlingsalternativer for kreft, hvis mulig, før de anbefaler en abdominoperineal reseksjon. Operasjonen utføres ofte av en generell kirurg og kan gjøres på et kirurgisk senter som spesialiserer seg på tarmkirurgi.

I denne operasjonen vil pasientens anus, endetarm og nedre kolon bli fjernet. Historisk sett ble abdominoperineale reseksjoner utført som åpne operasjoner, men mange kirurgiske sentre tilbyr nå et laparoskopisk alternativ. Dette gjør at kirurger kan utføre operasjonen gjennom en serie med små snitt i stedet for et stort åpent kirurgisk sted, noe som reduserer legetiden betydelig, samt reduserer risikoen for infeksjon og begrenser arrdannelse etter kirurgisk bedring.

Fjerning av nedre tarm i en bukoperoperal reseksjonsprosedyre nødvendiggjør installasjon av stomi, et hull i magen for å la pasientens avfall renne ut. Denne er koblet til en pose for å samle avfall, da uten en anal-sfinkter kan ikke pasienten kontrollere frigjøring av avfall. En kolostomipose kan ta litt tid for en pasient å tilpasse seg seg, og mange pasienter opplever psykologisk lidelse i løpet av denne justeringsperioden.

Pasienter bør forvente å bli innlagt på sykehus i rundt en uke etter en bukoperoperal reseksjon. Under sykehusoppholdet vil pasienten bli overvåket for å bekrefte at fordøyelseskanalen er i bedring, og vil bli lært om vedlikehold av stomien og kolostomiposen. En trent sykepleier vil fjerne posen og rengjøre området med det første, og når pasienten kommer seg, vil det bli gitt instruksjoner for å la pasienten styre dette aspektet av pleie hjemme.

Før en abdominoperineal reseksjon utføres, vil pasienten møte kirurgen og anestesilegen for å diskutere prosedyren. Pasientens sykehistorie blir gjennomgått for risikofaktorer og årsaker til potensiell bekymring. Informasjon om restitusjonstider, målet med operasjonen og instruksjoner etter ettervern vil også være tilgjengelig, og pasienter kan synes det er nyttig å møte mennesker som har colostomiposer for å få en mulighet til å snakke med dem om sine opplevelser. Å møte en medpasient kan få opplevelsen til å virke mindre skremmende og mer håndterbar, og kolostomipasienter har ofte anbefalinger for håndtering av colostomyutstyr som folk kan synes er nyttige.