Vad är en abdominoperineal resektion?

En abdominoperineal resektion är ett kirurgiskt ingrepp för behandling av kolorektal cancer innefattande avlägsnande av cancersektionen i nedre tarmen. Denna procedur är mycket invasiv och har ofta en betydande inverkan på livskvaliteten för patienten. Som ett resultat kommer läkare vanligtvis att använda andra behandlingsalternativ för cancer, om möjligt, innan de rekommenderar en abdominoperineal resektion. Operationen utförs vanligtvis av en allmän kirurg och kan utföras på ett kirurgiskt centrum som är specialiserat på tarmkirurgi.

Vid denna operation tas patientens anus, rektum och nedre kolon bort. Historiskt sett utfördes abdominoperineala resektioner som öppna operationer, men många kirurgiska centra erbjuder nu ett laparoskopiskt alternativ. Detta gör det möjligt för kirurger att genomföra operationen genom en serie små snitt snarare än ett stort öppet kirurgiskt ställe, vilket minskar läkningstiden avsevärt, samt minskar risken för infektion och begränsar ärrbildning efter kirurgisk återhämtning.

Avlägsnande av nedre tarmen i en abdominoperineal resektionsprocedur kräver installation av stomi, ett hål i buken för att låta patientens avfall rinna ut. Detta är anslutet till en påse för att samla in avfall, eftersom utan en anal sfinkter kan patienten inte kontrollera utsläpp av avfall. En kolostomipåse kan ta lite tid för en patient att anpassa sig till, och många patienter upplever psykisk besvär under denna justeringsperiod.

Patienter bör förvänta sig att läggas in på sjukhus i ungefär en vecka efter en abdominoperineal resektion. Under sjukhusvistelsen kommer patienten att övervakas för att bekräfta att matsmältningskanalen återhämtar sig och kommer att lära sig om underhåll av stomi och kolostomipåse. En utbildad sjuksköterska kommer att ta bort påsen och rengöra området först, och när patienten återhämtar sig kommer instruktion att ges för att patienten ska kunna hantera denna aspekt av vård hemma.

Innan en abdominoperineal resektion utförs kommer patienten att träffas med kirurgen och anestesiologen för att diskutera proceduren. Patientens sjukdomshistoria granskas för riskfaktorer och orsaker till potentiell oro. Information om återhämtningstider, målet för operationen och instruktioner om eftervård kommer också att finnas tillgängliga, och patienter kan tycka att det är bra att träffa människor som har kolostomipåsar för att få en möjlighet att prata med dem om sina upplevelser. Att träffa en medpatient kan göra att upplevelsen verkar mindre skrämmande och mer hanterbar, och kolostomipatienter har ofta rekommendationer för hantering av kolostomieutrustning som människor kan hitta till hjälp.