O que é uma ressecção abdominoperineal?
Uma ressecção abdominoperineal é um procedimento cirúrgico para o tratamento do câncer colorretal que envolve a remoção da seção cancerosa do intestino inferior. Este procedimento é muito invasivo e geralmente tem um impacto significativo na qualidade de vida do paciente. Como resultado, os médicos geralmente buscam outras opções de tratamento para o câncer, se possível, antes de recomendar uma ressecção abdominoperineal. A cirurgia é geralmente realizada por um cirurgião geral e pode ser realizada em um centro cirúrgico especializado em cirurgia intestinal.
Nesta cirurgia, o ânus, o reto e o cólon inferior do paciente serão removidos. Historicamente, as ressecções abdominoperineais foram realizadas como cirurgias abertas, mas muitos centros cirúrgicos agora oferecem uma opção laparoscópica. Isso permite que os cirurgiões realizem a cirurgia através de uma série de pequenas incisões, em vez de um grande local cirúrgico aberto, reduzindo significativamente o tempo de cicatrização, além de reduzir o risco de infecção e limitar as cicatrizes após a recuperação cirúrgica.
A remoção do intestino inferior em um procedimento de ressecção abdominoperineal requer a instalação de um estoma, um orifício no abdômen para permitir a drenagem dos resíduos do paciente. Isso é conectado a uma bolsa para coletar resíduos, pois sem um esfíncter anal, o paciente não pode controlar a liberação de resíduos. Uma bolsa de colostomia pode levar algum tempo para o paciente se adaptar e muitos pacientes sofrem de sofrimento psicológico durante esse período de ajuste.
Os pacientes devem esperar ser hospitalizados por cerca de uma semana após uma ressecção abdominoperineal. Durante a internação, o paciente será monitorado para confirmar que o trato digestivo está se recuperando e será ensinado sobre a manutenção do estoma e da bolsa de colostomia. Uma enfermeira treinada removerá a bolsa e limpará a área primeiro e, à medida que o paciente se recuperar, serão fornecidas instruções para permitir que ele gerencie esse aspecto dos cuidados em casa.
Antes de uma ressecção abdominoperineal ser realizada, o paciente se encontrará com o cirurgião e o anestesista para discutir o procedimento. O histórico médico do paciente é analisado quanto a fatores de risco e causas de possível preocupação. Informações sobre o tempo de recuperação, o objetivo da cirurgia e as instruções de cuidados posteriores também estarão disponíveis, e os pacientes podem achar útil se reunir com pessoas que têm bolsas de colostomia para ter a oportunidade de conversar com elas sobre suas experiências. Encontrar um paciente pode fazer com que a experiência pareça menos assustadora e mais gerenciável, e os pacientes com colostomia geralmente têm recomendações para o gerenciamento de equipamentos de colostomia que as pessoas podem achar úteis.