Was ist eine abdominoperineale Resektion?
Eine abdominoperineale Resektion ist ein chirurgischer Eingriff zur Behandlung von Darmkrebs, bei dem der krebsartige Abschnitt des unteren Darms entfernt wird. Dieses Verfahren ist sehr invasiv und hat oft erhebliche Auswirkungen auf die Lebensqualität des Patienten. Infolgedessen werden Ärzte in der Regel andere Behandlungsoptionen für den Krebs in Betracht ziehen, wenn dies möglich ist, bevor eine abdominoperineale Resektion empfohlen wird. Die Operation wird üblicherweise von einem Allgemeinchirurgen durchgeführt und kann in einem auf Darmoperationen spezialisierten chirurgischen Zentrum durchgeführt werden.
Bei dieser Operation werden der Anus, der Mastdarm und der untere Dickdarm des Patienten entfernt. In der Vergangenheit wurden abdominoperineale Resektionen als offene Operationen durchgeführt, aber viele chirurgische Zentren bieten jetzt eine laparoskopische Option an. Auf diese Weise können Chirurgen die Operation über eine Reihe kleiner Schnitte und nicht über eine große offene Operationsstelle durchführen, wodurch sich die Heilungszeit erheblich verkürzt, das Infektionsrisiko verringert und die Narbenbildung nach der Wiederherstellung der Operation begrenzt wird.
Die Entfernung des unteren Darms bei einer abdominoperinealen Resektion erfordert die Installation eines Stomas, eines Lochs im Bauch, damit die Abfälle des Patienten abfließen können. Dies ist mit einem Beutel verbunden, um Abfall zu sammeln, da der Patient ohne Anal-Schließmuskel die Freisetzung von Abfall nicht kontrollieren kann. Es kann einige Zeit dauern, bis sich ein Patient an einen Kolostomiebeutel gewöhnt hat, und viele Patienten leiden während dieser Anpassungszeit unter psychischen Beschwerden.
Die Patienten sollten nach einer abdominoperinalen Resektion voraussichtlich eine Woche im Krankenhaus bleiben. Während des Krankenhausaufenthalts wird der Patient überwacht, um zu bestätigen, dass sich der Verdauungstrakt erholt, und über die Wartung des Stomas und des Kolostomiebeutels informiert. Eine geschulte Krankenschwester wird zunächst den Beutel entfernen und den Bereich reinigen. Sobald sich der Patient erholt hat, werden Anweisungen gegeben, damit der Patient diesen Aspekt der häuslichen Pflege bewältigen kann.
Bevor eine abdominoperineale Resektion durchgeführt wird, trifft sich der Patient mit dem Chirurgen und dem Anästhesisten, um das Verfahren zu besprechen. Die Krankengeschichte des Patienten wird auf mögliche Risikofaktoren und -ursachen überprüft. Informationen zu Erholungszeiten, dem Ziel der Operation und Anweisungen zur Nachsorge werden ebenfalls verfügbar sein. Patienten können es hilfreich finden, sich mit Personen zu treffen, die Kolostomiebeutel haben, um die Gelegenheit zu erhalten, mit ihnen über ihre Erfahrungen zu sprechen. Die Begegnung mit einem Mitpatienten kann dazu führen, dass die Erfahrung weniger beängstigend und leichter zu bewältigen ist, und Kolostomiepatienten haben häufig Empfehlungen für die Verwaltung von Kolostomiegeräten, die für die Betroffenen hilfreich sein können.