Che cos'è una resezione addominoperineale?
Una resezione addominoperineale è una procedura chirurgica per il trattamento del carcinoma del colon-retto che comporta la rimozione della sezione cancerosa dell'intestino inferiore. Questa procedura è molto invasiva e spesso ha un impatto significativo sulla qualità della vita del paziente. Di conseguenza, i medici di solito perseguiranno altre opzioni di trattamento per il cancro, se possibile, prima di raccomandare una resezione addominoperineale. L'intervento chirurgico viene comunemente eseguito da un chirurgo generale e può essere eseguito presso un centro chirurgico specializzato nella chirurgia intestinale.
In questo intervento verranno rimossi l'ano, il retto e il colon inferiore del paziente. Storicamente, le resezioni addominoperineali sono state eseguite come interventi chirurgici aperti, ma molti centri chirurgici offrono ora un'opzione laparoscopica. Ciò consente ai chirurghi di eseguire l'intervento chirurgico attraverso una serie di piccole incisioni piuttosto che un sito chirurgico aperto di grandi dimensioni, riducendo significativamente i tempi di guarigione e riducendo il rischio di infezione e limitando le cicatrici dopo il recupero chirurgico.
La rimozione dell'intestino inferiore in una procedura di resezione addominoperineale richiede l'installazione di uno stoma, un foro nell'addome per consentire il drenaggio dei rifiuti del paziente. Questo è collegato a una borsa per raccogliere i rifiuti, poiché senza uno sfintere anale, il paziente non può controllare il rilascio dei rifiuti. Una sacca per colostomia può richiedere del tempo per adattarsi a un paziente e molti pazienti avvertono disagio psicologico durante questo periodo di adattamento.
I pazienti devono aspettarsi di essere ricoverati in ospedale per circa una settimana dopo una resezione addominoperineale. Durante la degenza ospedaliera, il paziente verrà monitorato per confermare che il tratto digestivo si sta riprendendo e verrà istruito sul mantenimento della stomia e della sacca per colostomia. Un'infermiera qualificata rimuoverà la sacca e pulirà inizialmente l'area e, man mano che il paziente si riprenderà, verranno fornite istruzioni per consentire al paziente di gestire questo aspetto dell'assistenza a casa.
Prima di eseguire una resezione addominoperineale, il paziente si incontrerà con il chirurgo e l'anestesista per discutere della procedura. L'anamnesi del paziente viene rivista per eventuali fattori di rischio e cause di potenziale preoccupazione. Saranno inoltre disponibili informazioni sui tempi di recupero, l'obiettivo dell'intervento chirurgico e le istruzioni post-terapia, e i pazienti potrebbero trovare utile incontrare persone che hanno sacche per colostomia per avere l'opportunità di parlare con loro delle loro esperienze. Incontrare un collega può rendere l'esperienza meno spaventosa e più gestibile, e i pazienti con colostomia spesso hanno raccomandazioni per la gestione delle apparecchiature per colostomia che le persone possono trovare utili.