Wat is een adenotonsillectomie?
Een adenotonsillectomie is een chirurgische procedure waarbij de amandelen en de adenoïden worden verwijderd. Deze procedure wordt meestal uitgevoerd bij jonge kinderen, hoewel er soms gevallen zijn waarin het is aangegeven voor een volwassene. Oor-, neus- en keelchirurgen zijn veel voorkomende kandidaten om de procedure uit te voeren, hoewel deze ook kan worden uitgevoerd door een mondelinge chirurg of een kinderchirurg die gespecialiseerd is in het werken met kinderen. Hersteltijden van een adenotonsillectomie zijn meestal redelijk kort, en soms kunnen patiënten op dezelfde dag naar huis als de operatie.
Historisch gezien werd het verwijderen van de adenoïden en/of tonsiles meestal gedaan om chronische ontsteking en infectie aan te pakken. Patiënten die terugkerende infecties hebben ontwikkeld, kan worden geadviseerd om dit lymfatische weefsel gewoon te laten verwijderen. Tegenwoordig worden deze structuren echter vaker genomen om luchtwegobstructies aan te pakken. Onderzoekers hebben erkend dat luchtwegobstructies in de vroege kinderjaren problemen kunnen veroorzaken met de kindertijd DeVelopment, en dit heeft geleid tot een toename van aanbevelingen voor adenotonsillectomieën om vroege luchtwegenproblemen aan te pakken.
Sommige patiënten hebben gewoon vergrote adenoïden en amandelen, en anderen ervaren chronische ontsteking die leidt tot eeuwige uitbreiding. Een van de ernstigste vormen van luchtwegobstructie die kan optreden is obstructieve slaapapneu, waarbij de patiënt stopt met ademen in de nacht omdat de luchtwegen wordt afgesloten. Slaapapneu zorgt er meestal voor dat mensen wakker worden, hun slaappatronen verstoren en leiden tot gezondheidsproblemen in verband met slaapgebrek. Voor jonge kinderen kan slaapapneu vooral storend zijn omdat ze zich nog steeds ontwikkelen.
In een adenotonsillectomie wordt de patiënt meestal onder algemene anesthesie geplaatst en gevolgd door een anesthesist. De chirurg komt de mond binnen, verwijdert de adenoïden en amandelen en controleert op andere tekenen vanafwijkingen of slechte gezondheid. Vervolgens kan de patiënt van anesthesie worden gehaald en tot herstel worden gebracht. Als de patiënt het goed lijkt te doen, zonder tekenen van een verminderde longfunctie, wordt hij of zij vrijgelaten. Soms moet een patiënt overnachten voor monitoring.
Een belangrijk risico op een adenotonsillectomie is een compromis in het ademhalingssysteem dat wordt veroorzaakt door onder anesthesie te zijn. Zorgvuldig beheer door een anesthesist in combinatie met snel werk van de chirurg om de tijd onder anesthesie tijdens de adenotonsillectomie te minimaliseren, kan dit risico verminderen, zoals een goede nazorg voor de patiënt, inclusief het gebruik van een stimulansspirometer om een terugkeer naar een gezonde longfunctie te bevorderen. Een andere potentiële complicatie is infectie, die vaak wordt voorkomen met het gebruik van profylactische antibiotica.