Vad är en adenotonsillektomi?
En adenotonsillektomi är en kirurgisk procedur där mandlarna och adenoiderna avlägsnas. Denna procedur utförs oftast hos små barn, även om det ibland finns fall där det är indicerat för en vuxen. Öron-, näs- och halskirurger är vanliga kandidater för att utföra proceduren, även om det också kan utföras av en munkirurg eller en barnkirurg som är specialiserad på att arbeta med barn. Återställningstider från en adenotonsillektomi är vanligtvis ganska korta, och ibland kan patienter gå hem samma dag som operationen.
Historiskt sett avlägsnades adenoiderna och / eller mandlarna vanligtvis för att hantera kronisk inflammation och infektion. Patienter som utvecklade återkommande infektioner kan rekommenderas att helt enkelt ta bort denna lymfvävnad. Men idag tas dessa strukturer oftare ut för att ta itu med luftvägshinder. Forskare har insett att hinder i luftvägarna i tidig barndom kan orsaka problem med barndomsutvecklingen, och detta har lett till en ökning av rekommendationerna för adenotonsillectomies för att ta itu med luftvägsproblem tidigt.
Vissa patienter har helt enkelt förstorade adenoider och mandlar, och andra upplever kronisk inflammation som leder till evig utvidgning. En av de allvarligaste formerna av luftvägsobstruktion som kan uppstå är obstruktiv sömnapné, där patienten slutar andas på natten eftersom luftvägen blir tilltäppt. Sömnapné får vanligtvis människor att vakna, vilket stör deras sömnmönster och leder till hälsoproblem i samband med sömnbrist. För små barn kan sömnapné vara särskilt störande eftersom de fortfarande utvecklas.
I en adenotonsillektomi placeras patienten vanligtvis under generell anestesi och övervakas av en anestesiolog. Kirurgen kommer in i munnen, tar bort adenoiderna och mandlarna och kontrollerar om det finns andra tecken på onormalitet eller ohälsa. Sedan kan patienten tas av anestesi och bringas till återhämtning. Om det verkar som om det går bra med patienten utan tecken på nedsatt lungfunktion kommer han eller hon att släppas. Ibland måste en patient stanna över natten för övervakning.
En viktig risk för en adenotonsillektomi är kompromiss till andningsorganen orsakat av att vara under anestesi. Noggrann hantering av en anestesiolog tillsammans med snabbt arbete av kirurgen för att minimera tiden under anestesi under adenotonsillektomi kan minska denna risk, liksom korrekt eftervård för patienten, inklusive användning av en stimulansspirometer för att främja en återgång till hälsosam lungfunktion. En annan potentiell komplikation är infektion, som ofta förebyggs med användning av profylaktiska antibiotika.