Qu'est-ce qu'une adénotonillectomie?
Une adénotonillectomie est une procédure chirurgicale dans laquelle les amygdales et les adénoïdes sont supprimés. Cette procédure est le plus souvent effectuée chez les jeunes enfants, bien qu'il y ait parfois des cas dans lesquels il est indiqué pour un adulte. Les chirurgiens de l'oreille, du nez et de la gorge sont des candidats courants pour effectuer la procédure, bien qu'il puisse également être effectué par un chirurgien oral ou un chirurgien pédiatrique spécialisé dans le travail avec des enfants. Les temps de récupération d'une adénotonillectomie sont généralement assez courts, et parfois les patients peuvent rentrer chez eux le même jour que la chirurgie.
Historiquement, l'élimination des adénoïdes et / ou des amygdales a généralement été effectuée pour traiter l'inflammation et l'infection chroniques. Les patients qui ont développé des infections récurrentes pourraient être conseillées de simplement éliminer ce tissu lymphatique. Cependant, aujourd'hui, ces structures sont plus couramment supprimées pour faire face aux obstructions des voies respiratoires. Les chercheurs ont reconnu que les obstructions des voies respiratoires dans la petite enfance peuvent causer des problèmes avec l'enfance de DeVelopment, et cela a conduit à une augmentation des recommandations pour les adénotonillectomies pour résoudre les problèmes des voies respiratoires tôt.
Certains patients ont simplement élargi les adénoïdes et les amygdales, et d'autres ressentent une inflammation chronique qui conduit à un agrandissement perpétuel. L'une des formes les plus graves d'obstruction des voies respiratoires qui peut se produire est l'apnée obstructive du sommeil, dans laquelle le patient cesse de respirer la nuit car les voies respiratoires deviennent occluses. L'apnée du sommeil amène généralement les gens à se réveiller, à perturber leurs habitudes de sommeil et à entraîner des problèmes de santé associés à la privation de sommeil. Pour les jeunes enfants, l'apnée du sommeil peut être particulièrement perturbatrice car ils se développent toujours.
Dans une adénotonillectomie, le patient est généralement placé sous anesthésie générale et surveillé par un anesthésiste. Le chirurgien entre dans la bouche, élimine les adénoïdes et les amygdales et vérifie tout autre signe deanomalies ou mauvaise santé. Ensuite, le patient peut être retiré de l'anesthésie et amené à la récupération. Si le patient semble se passer bien, sans aucun signe de fonction pulmonaire altérée, il ou elle sera libéré. Parfois, un patient doit passer la nuit pour la surveillance.
Un risque majeur d'une adénotonillectomie est un compromis au système respiratoire causé par le fait d'être sous anesthésie. Gestion minutieuse par un anesthésiste associé à un travail rapide du chirurgien pour minimiser le temps sous anesthésie pendant l'adénotonillectomie peut réduire ce risque, tout comme un suivi approprié pour le patient, y compris l'utilisation d'un spiromètre incitatif pour promouvoir un retour à une fonction pulmonaire saine. Une autre complication potentielle est l'infection, qui est souvent empêchée avec l'utilisation d'antibiotiques prophylactiques.