Hva er en adenotonsillektomi?

En adenotonsillektomi er en kirurgisk prosedyre der mandlene og adenoidene fjernes. Denne prosedyren utføres ofte hos små barn, selv om det noen ganger er tilfeller der det er indikert for en voksen. Øre-, nese- og halskirurger er vanlige kandidater til å utføre prosedyren, selv om det også kan utføres av en oral kirurg eller en barnekirurg som spesialiserer seg på å jobbe med barn. Gjenopprettingstider fra en adenotonsillektomi er vanligvis ganske korte, og noen ganger kan pasienter reise hjem samme dag som operasjonen.

Historisk sett ble fjerning av adenoidene og / eller mandlene vanligvis gjort for å adressere kronisk betennelse og infeksjon. Pasienter som utviklet tilbakevendende infeksjoner kan anbefales å bare fjerne dette lymfevævet. Imidlertid er disse strukturene i dag oftere tatt ut for å løse hindringer i luftveiene. Forskere har erkjent at hindringer i luftveiene i tidlig barndom kan forårsake problemer med barndommenes utvikling, og dette har ført til en økning i anbefalingene for adenotonsillectomies for å adressere luftveisproblemer tidlig.

Noen pasienter har ganske enkelt forstørrede adenoider og mandler, og andre opplever kronisk betennelse som fører til evig utvidelse. En av de alvorligste formene for luftveisobstruksjon som kan oppstå er hindrende søvnapné, der pasienten slutter å puste om natten fordi luftveien blir okkludert. Søvnapné fører vanligvis til at folk våkner, forstyrrer søvnmønstrene og fører til helseproblemer forbundet med søvnmangel. For små barn kan søvnapné være spesielt forstyrrende fordi de fortsatt utvikler seg.

I en adenotonsillektomi plasseres pasienten vanligvis under generell anestesi og overvåkes av en anestesilege. Kirurgen kommer inn i munnen, fjerner adenoidene og mandlene, og kontrollerer for andre tegn på abnormiteter eller dårlig helse. Deretter kan pasienten tas av anestesi og bringes til bedring. Hvis det ser ut til at det går bra med pasienten, uten tegn til nedsatt lungefunksjon, blir han eller hun løslatt. Noen ganger trenger en pasient å overnatte for overvåking.

En hovedrisiko for en adenotonsillektomi er kompromiss med luftveiene som skyldes at man er under narkose. Omhyggelig behandling av en anestesilege sammenkoblet med raskt arbeid av kirurgen for å minimere tiden under anestesi under adenotonsillektomi kan redusere denne risikoen, som også riktig ettervern for pasienten, inkludert bruk av et insentivspirometer for å fremme en retur til sunn lungefunksjon. En annen potensiell komplikasjon er infeksjon, som ofte forhindres ved bruk av profylaktisk antibiotika.