Hvad er en adenotonsillektomi?

En adenotonsillektomi er en kirurgisk procedure, hvor mandlerne og adenoiderne fjernes.Denne procedure udføres oftest hos små børn, skønt der undertiden er tilfælde, hvor den er indikeret for en voksen.Øre-, næse- og halskirurger er almindelige kandidater til at udføre proceduren, selvom det også kan udføres af en mundkirurg eller en pædiatrisk kirurg, der er specialiseret i at arbejde med børn.Genopretningstider fra en adenotonsillektomi er normalt ret korte, og undertiden kan patienter gå hjem samme dag som operationen.

Historisk set blev fjernelse af adenoiderne og/eller mandler normalt gjort for at tackle kronisk betændelse og infektion.Patienter, der udviklede tilbagevendende infektioner, kan rådes til blot at få fjernet dette lymfatiske væv.I dag tages disse strukturer mere almindeligt ud for at tackle luftvejshindringer.Forskere har erkendt, at luftvejs forhindringer i den tidlige barndom kan forårsage problemer med udviklingen i barndommen, og dette har ført til en stigning i anbefalinger til adenotonsillektomier til at tackle luftvejsproblemer tidligt.

Nogle patienter har simpelthen udvidet adenoider og mandler, og andre oplever kronisk betændelse, somfører til evig udvidelse.En af de mest alvorlige former for luftvejsobstruktion, der kan forekomme, er obstruktiv søvnapnø, hvor patienten holder op med at trække vejret om natten, fordi luftvejene bliver okkluderet.Søvnapnø får normalt folk til at vågne op, forstyrre deres søvnmønstre og føre til sundhedsmæssige problemer forbundet med søvnmangel.For små børn kan søvnapnø være særlig forstyrrende, fordi de stadig udvikler sig.

I en adenotonsillektomi placeres patienten normalt under generel anæstesi og overvåges af en anæstesiolog.Kirurgen kommer ind i munden, fjerner adenoider og mandler og kontrollerer for andre tegn på abnormiteter eller dårligt helbred.Derefter kan patienten tages af anæstesi og bringes til bedring.Hvis patienten ser ud til at have det godt, uden tegn på nedsat lungefunktion, vil han eller hun blive frigivet.Nogle gange er en patient nødt til at overnatte over natten til overvågning.

En væsentlig risiko for en adenotonsillektomi er kompromis med respirationssystemet forårsaget af at være under anæstesi.Omhyggelig styring af en anæstesiolog parret med hurtigt arbejde af kirurgen for at minimere tiden under anæstesi under adenotonsillektomi kan reducere denne risiko, som det kan være korrekt efterpleje for patienten, herunder brug af et incitamentspirometer til at fremme en tilbagevenden til sund lungefunktion.En anden potentiel komplikation er infektion, som ofte forhindres ved anvendelse af profylaktiske antibiotika.