Cos'è un'adenotonsillectomia?
Una adenotonsillectomia è una procedura chirurgica in cui vengono rimosse le tonsille e gli adenoidi. Questa procedura è più comunemente eseguita nei bambini piccoli, sebbene a volte ci siano casi in cui è indicata per un adulto. I chirurghi di orecchio, naso e gola sono candidati comuni per eseguire la procedura, sebbene possa anche essere eseguito da un chirurgo orale o da un chirurgo pediatrico specializzato nel lavoro con i bambini. I tempi di recupero da un'adenotonsillectomia sono generalmente abbastanza corti e talvolta i pazienti possono tornare a casa lo stesso giorno dell'intervento.
Storicamente, la rimozione degli adenoidi e/o delle tonsille veniva di solito fatta per affrontare l'infiammazione cronica e l'infezione. I pazienti che hanno sviluppato infezioni ricorrenti potrebbero essere consigliati di rimuovere semplicemente questo tessuto linfatico. Tuttavia, oggi, queste strutture sono più comunemente eliminate per affrontare gli ostacoli delle vie aeree. I ricercatori hanno riconosciuto che gli ostacoli delle vie aeree nella prima infanzia possono causare problemi con l'infanzia DEVelopment, e questo ha portato ad un aumento delle raccomandazioni per gli adenotonsillectomie per affrontare i problemi delle vie aeree in anticipo.
Alcuni pazienti hanno semplicemente adenoidi e tonsille ingrandite, e altri sperimentano un'infiammazione cronica che porta a un perpetuo allargamento. Una delle forme più gravi di ostruzione delle vie aeree che possono verificarsi è l'apnea ostruttiva del sonno, in cui il paziente smette di respirare nella notte perché le vie aeree vengono occluse. L'apnea del sonno di solito fa svegliare le persone, interrompendo i loro schemi di sonno e portando a problemi di salute associati alla privazione del sonno. Per i bambini piccoli, l'apnea notturna può essere particolarmente dirompente perché si stanno ancora sviluppando.
In un'adenotonsillectomia, il paziente viene generalmente posto in anestesia generale e monitorato da un anestesista. Il chirurgo entra in bocca, rimuove gli adenoidi e le tonsille e controlla qualsiasi altro segno dianomalie o cattiva salute. Quindi, il paziente può essere rimosso dall'anestesia e portato al recupero. Se il paziente sembra andare bene, senza segni di funzionalità polmonare compromessa, verrà rilasciato. A volte un paziente deve rimanere durante la notte per il monitoraggio.
Un grande rischio di adenotonsillectomia è il compromesso per il sistema respiratorio causato dall'essere in anestesia. Un'attenta gestione da parte di un anestesista accoppiato con un rapido lavoro da parte del chirurgo per ridurre al minimo i tempi in anestesia durante l'adenotonsillectomia può ridurre questo rischio, così come la corretta terapia ad associo per il paziente, incluso l'uso di uno spirometro incentivo per promuovere un ritorno a una sana funzione polmonare. Un'altra potenziale complicazione è l'infezione, che è spesso prevenuta con l'uso di antibiotici profilattici.