O que é uma adenotonsilectomia?
Uma adenotonsilectomia é um procedimento cirúrgico no qual as amígdalas e as adenóides são removidas. Esse procedimento é mais comumente realizado em crianças pequenas, embora às vezes haja casos em que é indicado para um adulto. Os cirurgiões de ouvido, nariz e garganta são candidatos comuns para executar o procedimento, embora também possa ser realizado por um cirurgião oral ou pediatra, especializado em trabalhar com crianças. Os tempos de recuperação de uma adenotonsilectomia são geralmente bastante curtos e, às vezes, os pacientes podem voltar para casa no mesmo dia da cirurgia.
Historicamente, a remoção das adenóides e / ou amígdalas costumava ser feita para tratar inflamações e infecções crônicas. Os pacientes que desenvolveram infecções recorrentes podem ser aconselhados a simplesmente remover esse tecido linfático. No entanto, hoje, essas estruturas são mais comumente retiradas para corrigir obstruções das vias aéreas. Os pesquisadores reconheceram que as obstruções das vias aéreas na primeira infância podem causar problemas no desenvolvimento infantil, e isso levou a um aumento nas recomendações para adenotonsilectomias para tratar os problemas nas vias aéreas no início.
Alguns pacientes simplesmente apresentam adenoides e amígdalas aumentadas e outros sofrem inflamação crônica que leva ao aumento perpétuo. Uma das formas mais graves de obstrução das vias aéreas que pode ocorrer é a apneia obstrutiva do sono, na qual o paciente para de respirar durante a noite porque as vias aéreas ficam ocluídas. A apneia do sono geralmente faz com que as pessoas acordem, interrompendo seus padrões de sono e levando a problemas de saúde associados à privação de sono. Para crianças pequenas, a apneia do sono pode ser especialmente prejudicial porque ainda estão em desenvolvimento.
Em uma adenotonsilectomia, o paciente geralmente é colocado sob anestesia geral e monitorado por um anestesista. O cirurgião entra na boca, remove as adenóides e as amígdalas e verifica se há outros sinais de anormalidades ou problemas de saúde. Em seguida, o paciente pode ser retirado da anestesia e levado à recuperação. Se o paciente parecer estar indo bem, sem sinais de comprometimento da função pulmonar, ele será liberado. Às vezes, um paciente precisa passar a noite para monitorar.
Um dos principais riscos de uma adenotonsilectomia é o comprometimento do sistema respiratório causado pela anestesia. O manejo cuidadoso por um anestesista associado ao trabalho rápido do cirurgião para minimizar o tempo sob anestesia durante a adenotonsilectomia pode reduzir esse risco, assim como cuidados posteriores adequados para o paciente, incluindo o uso de um espirômetro de incentivo para promover o retorno à função pulmonar saudável. Outra complicação potencial é a infecção, que muitas vezes é evitada com o uso de antibióticos profiláticos.