Co je to adenotonsillektomie?
AdenoTonIllectomy je chirurgický zákrok, ve kterém jsou odstraněny mandle a adenoidy. Tento postup se nejčastěji provádí u malých dětí, i když někdy existují případy, kdy je u dospělého indikován. Chirurgové ucha, nosu a krku jsou běžnými kandidáty na provádění postupu, i když jej může také provádět ústní chirurg nebo dětský chirurg, který se specializuje na práci s dětmi. Doby zotavení z adenotonsillektomie jsou obvykle poměrně krátké a někdy se pacienti mohou vrátit domů ve stejný den jako chirurgický zákrok.
Historicky bylo odstranění adenoidů a/nebo mandlí obvykle provedeno pro řešení chronického zánětu a infekce. Pacienti, kteří se vyvinuli recidivující infekce, by bylo doporučeno, aby tuto lymfatickou tkáň odstranily. Dnes jsou však tyto struktury častěji vyřazeny k řešení obstrukcí dýchacích cest. Vědci si uvědomili, že obstrukce dýchacích cest v raném dětství mohou způsobit problémy s dětstvímVelepment, a to vedlo ke zvýšení doporučení pro adenotonsillektomie k tomu, aby se problémy s dýchací cesty brzy vyřešily. Jednou z nejzávažnějších forem obstrukce dýchacích cest, která se může objevit, je obstrukční spánková apnoe, ve které pacient přestane v noci dýchat, protože dýchací cesty se stávají uzavřeny. Spánková apnoe obvykle způsobuje, že se lidé probudí, narušují jejich vzorce spánku a vede ke zdravotním problémům spojeným s deprivací spánku. U malých dětí může být spánková apnoe obzvláště rušivá, protože se stále vyvíjejí.
V adenotonsillektomii je pacient obvykle umístěn pod celkovou anestézii a monitoruje anesteziolog. Chirurg vstupuje do úst, odstraňuje adenoidy a mandle a kontroluje jakékoli další známkyabnormality nebo špatné zdraví. Poté může být pacient odstraněn z anestezie a uzdravení. Pokud se zdá, že se pacient daří dobře, bez známek zhoršené funkce plic, bude propuštěn. Někdy musí pacient zůstat přes noc pro monitorování.
Jedním z hlavních rizik adenotonsillektomie je kompromis pro respirační systém způsobený anestezií. Pečlivá léčba anesteziologa spárovaná s rychlou prací chirurga, aby se minimalizovalo čas v anestezii během adenotonsillektomie, může toto riziko snížit, stejně jako může pro pacienta správná následná péče, včetně použití motivačního spirometru k podpoře návratu ke zdravé plicní funkci. Další potenciální komplikací je infekce, které je často zabráněno použitím profylaktických antibiotik.