Wat is een verkennende laparotomie?
Een verkennende laparotomie, ook wel een ex-lap genoemd, is een chirurgische procedure die wordt uitgevoerd voor diagnostische doeleinden. De chirurg maakt een incisie om toegang te krijgen tot de buikholte en onderzoekt de inhoud om te zoeken naar een verklaring voor de symptomen van een patiënt. Afhankelijk van wat de chirurg vindt, kunnen aanvullende procedures worden uitgevoerd of kan de chirurg de incisie sluiten. De verkennende laparotomieprocedure wordt uitgevoerd in een operatiekamer, meestal door een algemene chirurg met de hulp van een chirurgisch team, inclusief een anesthesist en verpleegkundigen in de operatiekamer. Zelfs met geavanceerde technieken voor medische beeldvorming, verschijnen er soms geen tekenen van ziekten op beeldvormingsstudies, en het kan nodig zijn om het betreffende gebied fysiek te onderzoeken. Een patiënt kan vage of intermitterende symptomen hebben die moeilijk te koppelen zijn aan een bekende oorzaak, of een chirurg wil misschien een biopsiemonster kunnen nemenS voor laboratoriumanalyse.
In een verkennende laparotomie wordt de patiënt volledig geanesthetiseerd en maakt een chirurg een incisie om het interessegebied te bereiken. Veel operatiekamers hebben camera's en displays die kunnen worden gebruikt om chirurgische procedures op te nemen, zodat de chirurg de procedure later kan beoordelen. De chirurg onderzoekt de inhoud van de buik, op zoek naar tekenen van laesies en andere afwijkingen. Sommige structuren kunnen uit de buikholte worden verhoogd voor nauwere inspectie en palpatie, waarbij de chirurg op zoek is naar subtiele verschillen die mogelijk indicatief zijn voor een medisch probleem.
Als een chirurg het gevoel heeft dat het noodzakelijk is, kunnen biopsiemonsters worden genomen tijdens een verkennende laparotomie. Evenzo, als een levensbedreigend probleem wordt geïdentificeerd, zal de chirurg dit corrigeren. In andere gevallen neemt de chirurg kennis van eventuele diagnostische bevindingen, sluiten de incisie, staat dePatiënt om wakker te worden en te herstellen en de bevindingen van de operatie met de patiënt te bespreken. De patiënt kan enkele behandelingsopties krijgen als de chirurg een diagnose kon stellen.
Deze procedure staat in contrast met een therapeutische laparotomie, waarbij de buik van de patiënt wordt geopend in een chirurgische procedure die bedoeld is om een probleem op te lossen, zoals een gescheurde appendix. Veel chirurgen gebruiken laparoscopie, waar camera's en instrumenten worden ingevoegd door kleine incisies, in plaats van laparotomie, een veel meer invasieve chirurgie die een grote incisie inhoudt. Genezing na een laparotomie duurt langer en de patiënt wordt blootgesteld aan meer risico's in een open procedure.