Hvad er en sonderende laparotomi?
En sonderende laparotomi, sommetider benævnt en ex-lap, er en kirurgisk procedure, der udføres til diagnostiske formål. Kirurgen foretager et snit for at få adgang til mavehulen og undersøger indholdet for at se efter en forklaring på en patients symptomer. Afhængigt af hvad kirurgen finder, kan der udføres yderligere procedurer, eller kirurgen kan lukke snittet. Den sonderende laparotomiprocedure udføres i en operationsstue, normalt af en generel kirurg med hjælp fra et kirurgisk team, herunder en anæstesiolog og operationsstue -sygeplejersker.
Der er en række grunde til, at en patient kan have brug for en efterforskningslaparotomi. Selv med avancerede medicinske billeddannelsesteknikker vises undertiden tegn på sygdom ikke på billeddannelsesundersøgelser, og det kan være nødvendigt at fysisk undersøge det pågældende område. En patient kan have vage eller intermitterende symptomer, der er vanskelige at forbinde med enhver kendt årsag, eller en kirurg ønsker måske at være i stand til at tage biopsi -prøves med det formål med laboratorieanalyse.
I en sonderende laparotomi er patienten fuldt bedøvet, og en kirurg foretager et snit for at nå det interesserede område. Mange operationsstuer har kameraer og skærme, der kan bruges til at registrere kirurgiske procedurer, så kirurgen kan gennemgå proceduren senere. Kirurgen undersøger indholdet af maven og leder efter tegn på læsioner og andre abnormiteter. Nogle strukturer kan være forhøjet ud af abdominalhulen til nærmere inspektion og palpation, med kirurgen på udkig efter subtile forskelle, der kan være tegn på et medicinsk problem.
Hvis en kirurg føler, at det er nødvendigt, kan der udtages biopsiprøver under en efterforskende laparotomi. Ligeledes, hvis der identificeres et livstruende problem, vil kirurgen rette det. I andre tilfælde vil kirurgen notere sig eventuelle diagnostiske fund, lukke snittet, tilladePatient til at vågne op og komme sig og diskutere resultaterne af operationen med patienten. Patienten kan præsenteres for nogle behandlingsmuligheder, hvis kirurgen var i stand til at stille en diagnose.
Denne procedure står i kontrast til en terapeutisk laparotomi, hvor patientens mave åbnes i en kirurgisk procedure, der er beregnet til at løse et problem, såsom et brudt appendiks. Mange kirurger bruger laparoskopi, hvor kameraer og instrumenter indsættes gennem små snit, i stedet for laparotomi, en meget mere invasiv kirurgi, der involverer at fremstille et stort snit. Helbredelse efter en laparotomi tager længere tid, og patienten udsættes for flere risici i en åben procedure.