Qu'est-ce qu'une laparotomie exploratoire?
Une laparotomie exploratoire, parfois appelée un ex-lap, est une procédure chirurgicale effectuée à des fins de diagnostic. Le chirurgien s'incite pour accéder à la cavité abdominale et étudie le contenu pour rechercher une explication des symptômes d'un patient. Selon ce que le chirurgien trouve, des procédures supplémentaires peuvent être effectuées ou le chirurgien peut fermer l'incision. La procédure de laparotomie exploratoire est effectuée dans une salle d'opération, généralement par un chirurgien général avec l'aide d'une équipe chirurgicale comprenant un anesthésiste et des infirmières de salle d'opération.
Il existe un certain nombre de raisons pour lesquelles un patient pourrait avoir besoin d'une laparotomie exploratoire. Même avec des techniques d'imagerie médicale avancées, les signes de maladie ne se présentent parfois pas aux études d'imagerie, et il peut être nécessaire d'examiner physiquement la zone en question. Un patient peut avoir des symptômes vagues ou intermittents qui sont difficiles à relier à toute cause connue, ou un chirurgien peut vouloir prendre une biopsies aux fins de l'analyse en laboratoire.
Dans une laparotomie exploratoire, le patient est entièrement anesthésié et un chirurgien fait une incision pour atteindre la zone d'intérêt. De nombreuses salles d'opération ont des caméras et des écrans qui peuvent être utilisés pour enregistrer les procédures chirurgicales afin que le chirurgien puisse examiner la procédure plus tard. Le chirurgien examine le contenu de l'abdomen, à la recherche de signes de lésions et d'autres anomalies. Certaines structures peuvent être élevées hors de la cavité abdominale pour une inspection et une palpation de plus près, le chirurgien à la recherche de différences subtiles qui pourraient être indicatives d'un problème médical.
Si un chirurgien estime qu'il est nécessaire, des échantillons de biopsie peuvent être prélevés pendant une laparotomie exploratoire. De même, si un problème mortel est identifié, le chirurgien le corrigera. Dans d'autres cas, le chirurgien prendra note de toute conclusion de diagnostic, fermera l'incision, autorisera lepatient pour se réveiller et récupérer, et discuter des résultats de la chirurgie avec le patient. Le patient peut être présenté avec certaines options de traitement si le chirurgien a pu poser un diagnostic.
Cette procédure contraste avec une laparotomie thérapeutique, où l'abdomen du patient est ouvert dans une procédure chirurgicale destinée à résoudre un problème tel qu'une annexe rompue. De nombreux chirurgiens utilisent la laparoscopie, où les caméras et les instruments sont insérés par de petites incisions, au lieu de la laparotomie, une chirurgie beaucoup plus invasive qui implique de faire une grande incision. La guérison après une laparotomie prend plus de temps et le patient est exposé à plus de risques dans une procédure ouverte.