Co to jest Laparotomia eksploracyjna?
Laparotomia eksploracyjna, czasami określana jako eks-okrążenie, jest zabiegiem chirurgicznym wykonywanym w celach diagnostycznych. Chirurg wykonuje nacięcie, aby uzyskać dostęp do jamy brzusznej i bada zawartość w celu wyjaśnienia objawów pacjenta. W zależności od tego, co znajdzie chirurg, można wykonać dodatkowe procedury lub chirurg może zamknąć nacięcie. Procedurę laparotomii eksploracyjnej wykonuje się na sali operacyjnej, zwykle przez chirurga ogólnego z pomocą zespołu chirurgicznego, w tym anestezjologa i pielęgniarek na sali operacyjnej.
Istnieje wiele powodów, dla których pacjent może potrzebować laparotomii rozpoznawczej. Nawet przy zaawansowanych technikach obrazowania medycznego czasem objawy choroby nie pojawiają się w badaniach obrazowych i może być konieczne fizyczne zbadanie danego obszaru. Pacjent może mieć niejasne lub sporadyczne objawy, które trudno jest powiązać z jakąkolwiek znaną przyczyną, lub chirurg może chcieć mieć możliwość pobrania próbek z biopsji do celów analizy laboratoryjnej.
Podczas laparotomii eksploracyjnej pacjent jest całkowicie znieczulony, a chirurg wykonuje nacięcie, aby dotrzeć do obszaru zainteresowania. Wiele sal operacyjnych ma kamery i wyświetlacze, które można wykorzystać do rejestrowania zabiegów chirurgicznych, dzięki czemu chirurg może je później przejrzeć. Chirurg bada zawartość brzucha, szukając oznak zmian i innych nieprawidłowości. Niektóre struktury mogą być uniesione poza jamę brzuszną w celu dokładniejszej kontroli i badania palpacyjnego, przy czym chirurg szuka subtelnych różnic, które mogą wskazywać na problem medyczny.
Jeśli chirurg uzna, że jest to konieczne, próbki biopsji można pobrać podczas laparotomii eksploracyjnej. Podobnie, jeśli zostanie zidentyfikowany problem zagrażający życiu, chirurg go usunie. W innych przypadkach chirurg odnotuje wszelkie ustalenia diagnostyczne, zamknie nacięcie, pozwoli pacjentowi się obudzić i wyzdrowieje oraz omówi z pacjentem ustalenia operacji. Pacjentowi mogą zostać przedstawione pewne opcje leczenia, jeśli chirurg był w stanie postawić diagnozę.
Ta procedura kontrastuje z terapeutyczną laparotomią, w której brzuch pacjenta otwiera się podczas zabiegu chirurgicznego, którego celem jest rozwiązanie problemu, takiego jak pęknięcie wyrostka robaczkowego. Wielu chirurgów stosuje laparoskopię, w której aparaty i instrumenty wkładane są przez małe nacięcia zamiast laparotomii, o wiele bardziej inwazyjnej operacji, która polega na wykonaniu dużego nacięcia. Gojenie po laparotomii trwa dłużej, a pacjent jest narażony na większe ryzyko w otwartej procedurze.