O que é uma laparotomia exploratória?

Uma laparotomia exploradora, às vezes referida como ex-colo, é um procedimento cirúrgico realizado para fins de diagnóstico. O cirurgião faz uma incisão para acessar a cavidade abdominal e investiga o conteúdo para procurar uma explicação para os sintomas de um paciente. Dependendo do que o cirurgião encontrar, procedimentos adicionais podem ser realizados ou o cirurgião pode fechar a incisão. O procedimento de laparotomia exploratória é realizado em uma sala de cirurgia, geralmente por um cirurgião geral, com a assistência de uma equipe cirúrgica, incluindo um anestesista e enfermeiros da sala de cirurgia.

Existem várias razões pelas quais um paciente pode precisar de uma laparotomia exploradora. Mesmo com técnicas avançadas de imagem médica, às vezes os sinais de doença não aparecem nos estudos de imagem e pode ser necessário examinar fisicamente a área em questão. Um paciente pode ter sintomas vagos ou intermitentes, difíceis de vincular a qualquer causa conhecida, ou um cirurgião pode querer poder colher amostras de biópsia para fins de análise laboratorial.

Em uma laparotomia exploratória, o paciente é totalmente anestesiado e o cirurgião faz uma incisão para alcançar a área de interesse. Muitas salas de cirurgia possuem câmeras e displays que podem ser usados ​​para registrar procedimentos cirúrgicos, para que o cirurgião possa revisar o procedimento posteriormente. O cirurgião examina o conteúdo do abdômen, procurando sinais de lesões e outras anormalidades. Algumas estruturas podem ser elevadas para fora da cavidade abdominal para uma inspeção e palpação mais próximas, com o cirurgião procurando diferenças sutis que podem ser indicativas de um problema médico.

Se um cirurgião achar necessário, podem ser coletadas amostras de biópsia durante uma laparotomia exploradora. Da mesma forma, se um problema com risco de vida for identificado, o cirurgião o corrigirá. Em outros casos, o cirurgião anotará os achados diagnósticos, fechará a incisão, permitirá que o paciente acorde e se recupere e discutirá os achados da cirurgia com o paciente. O paciente pode receber algumas opções de tratamento se o cirurgião puder fazer um diagnóstico.

Esse procedimento contrasta com uma laparotomia terapêutica, na qual o abdômen do paciente é aberto em um procedimento cirúrgico que visa solucionar um problema, como um apêndice rompido. Muitos cirurgiões usam laparoscopia, onde câmeras e instrumentos são inseridos através de pequenas incisões, em vez de laparotomia, uma cirurgia muito mais invasiva que envolve fazer uma grande incisão. A cura após uma laparotomia leva mais tempo e o paciente é exposto a mais riscos em um procedimento aberto.