Wat is een intraperitoneale katheter?
Een intraperitoneale (IP) katheter is een katheter die chirurgisch in de maagholte wordt ingebracht voor het verstrekken van medicatie, meestal chemotherapie. In tegenstelling tot de veel gebruikte intraveneuze (IV) katheters die buiten het lichaam blijven, is een intraperitoneale katheter volledig ingesloten in het lichaam, waardoor medicijnen via de maagwand in de bloedbaan terecht kunnen komen. Met deze plaatsing van de katheter kan het medicijn sneller en met hogere concentraties het lichaam binnendringen dan wanneer het via de aderen wordt afgegeven. Geneesmiddelen die intraperitoneaal worden toegediend, blijven meestal ook langer in het lichaam actief en hebben dus een grotere therapeutische impact.
De intraperitoneale katheter bestaat uit buizen die hoofdzakelijk uit siliconen, rubber of polyurethaan bestaan en moet aan het interne membraan van de maag worden bevestigd om vloeibare medicijnen en zoutoplossingen op kamertemperatuur in het coelum over te brengen. Manchetten en schijven verankeren de intraperitoneale katheter om ervoor te zorgen dat deze niet in de buikholte beweegt, omdat migratie scheuren of lekken kan veroorzaken, wat kan leiden tot infectie. Af en toe kunnen artsen een speciale tweebuisskatheter gebruiken met extraperitoneale slangen en intraperitoneale slangen.
Hoewel er geen ernstige pijn is geassocieerd met de toediening van medicijnen via een intraperitoneale katheter, kunnen patiënten buikpijn voelen als er te veel oplossing in de maag stroomt. Gewoonlijk wordt 33 oz (1 L) tot 63 oz (2L) zoutoplossing gemengd met medicijnen het lichaam in gestuurd. Omdat het medicijn gedurende 24 uur in het membraan van de maag wordt opgenomen, roteren patiënten regelmatig van positie zodat de medicijnen zoveel mogelijk contact maken met het oppervlak van de binnenwand van de maag. In de dagen na de intraperitoneale chemotherapie kunnen patiënten misselijkheid, maagkrampen of lethargie voelen. Risico's geassocieerd met het gebruik van een intraperitoneale katheter omvatten peritonitis, wat een ontsteking van de maagwand en de holte is.
Wetenschappelijke studies bevestigen dat chemotherapie, zoals paclitaxel en cisplastin, veel effectiever is gebleken wanneer het via een intraperitoneale katheter wordt toegediend. Kankertherapie met behulp van een intraperitoneale katheter is het meest effectief voor maligniteiten van organen in het midden van het lichaam, zoals kanker van de eierstokken of van organen in het maagdarmkanaal. Medische studies suggereren dat kankerpatiënten die worden behandeld met chemotherapie via een IP-katheter mogelijk een langere remissie en levensduur hebben. Gemiddeld, deze patiënten leven anderhalf jaar langer dan patiënten die chemotherapie intraveneus krijgen, suggereren studies.
Zelden alleen gebruikt als een behandeling voor kanker, is chemotherapie met een intraperitoneale katheter meestal een vervolg op chirurgische tumor-excisie. Het afleveren van medicatie door de katheter kan herhaaldelijk gedurende meerdere dagen plaatsvinden, afhankelijk van de ernst van de maligniteit. Sommige patiënten hebben mogelijk twee opeenvolgende dagen behandeling nodig, terwijl anderen meerdere dagen krijgen gedurende een periode van twee of drie weken. Naast chemotherapie kan een intraperitoneale katheter worden gebruikt voor dialyse.