Hvad er et intraperitonealt kateter?
Et intraperitonealt kateter (IP) kateter er et kateter, der kirurgisk er indsat i mavehulen til dispensering af medicin, normalt kemoterapimedicin. I modsætning til de vidt anvendte intravenøse (IV) katetre, der forbliver uden for kroppen, er et intraperitonealt kateter helt lukket inde i kroppen, hvilket tillader medicin at komme ind i blodomløbet gennem mavevæggen. Med denne kateterplacering kan medicin komme ind i kroppen hurtigere og i højere koncentrationer end når den leveres gennem venerne. Også medicin, der leveres intraperitonealt, forbliver normalt aktiv i kroppen længere og har således en større terapeutisk indvirkning.
Lavet af rør, der hovedsageligt består af silikone, gummi eller polyurethan, skal det intraperitoneale kateter fastgøres til maves indre membran for at overføre flydende medicin og saltopløsninger til stuetemperatur til coelum. Manschetter og skiver forankrer det intraperitoneale kateter for at sikre, at det ikke bevæger sig rundt i mavehulen, da migration kan forårsage tårer eller lækager, hvilket kan føre til infektion. Lejlighedsvis kan læger bruge et specielt to-rørs kateter, der inkluderer ekstraperitonealt rør samt intraperitonealt rør.
Selvom der ikke er nogen alvorlig smerte forbundet med levering af medicin via et intraperitonealt kateter, kan patienterne føle abdominalt ubehag, hvis der for meget opløsning løber ind i maven. Typisk sendes 33 oz (1 L) til 63 oz (2L) saltopløsning blandet med medicin ind i kroppen. Idet medicinen absorberes i maveens membran i løbet af 24 timer, roterer patienter regelmæssigt positionen for at lade medicinene komme i kontakt med så meget overfladeareal af maveens indre foring som muligt. I dagene efter den intraperitoneale kemoterapi kan patienterne føle kvalme, mavekramper eller sløvhed. Risici forbundet med brugen af et intraperitonealt kateter inkluderer peritonitis, som er betændelse i maveforingen og dens hulrum.
Videnskabelige undersøgelser bekræfter, at kemoterapi-medicin såsom paclitaxel og cisplastin har vist sig at være meget mere effektivt, når det leveres gennem et intraperitonealt kateter. Kræftbehandling ved hjælp af et intraperitonealt kateter er mest effektivt til malignitet af organer i midten af kroppen, såsom kræft i æggestokkene eller organer i mave-tarmkanalen. Medicinske undersøgelser antyder, at kræftpatienter, der behandles med kemoterapi via et IP-kateter, kan have en længere remission og levetid. I gennemsnit lever disse patienter halvandet år længere end patienter, der får kemoterapi intravenøst, antyder undersøgelser.
Sjældent brugt alene som behandling mod kræft er kemoterapi med et intraperitonealt kateter normalt en opfølgning på kirurgisk tumorudskæring. Kateterlevering af medicin kan finde sted gentagne gange over flere dage, afhængigt af sværhedsgraden af maligniteten. Nogle patienter har muligvis brug for to på hinanden følgende dage af behandlingen, mens andre får flere dage over en periode på to eller tre uger. Udover kemoterapi kan et intraperitonealt kateter bruges til dialyse.