腹腔内カテーテルとは何ですか？

腹腔内（IP）カテーテルは、薬物、通常は化学療法薬を分配するために胃腔内に外科的に挿入されるカテーテルです。 体外に留まる広く使用されている静脈内（IV）カテーテルとは異なり、腹腔内カテーテルは体内に完全に封入されており、薬が胃壁から血流に入ることができます。 このカテーテルの配置により、薬は静脈から送達される場合よりも速く、より高い濃度で体内に入ることができます。 また、腹腔内に送達される薬剤は、通常、体内でより長く活性を維持するため、治療効果が大きくなります。

腹腔内カテーテルは、シリコン、ゴム、またはポリウレタンを主成分とするチューブでできており、室温の薬液と生理食塩水を体腔に移すために胃の内膜に取り付ける必要があります。 カフとディスクは腹腔内カテーテルを固定し、腹腔内で動き回らないようにします。これは、移動により裂傷や漏れが生じ、感染につながる可能性があるためです。 時折、医師は、腹腔外チューブと腹腔内チューブを含む特別な2チューブカテーテルを使用する場合があります。

腹腔内カテーテルを介した薬の送達に伴う激しい痛みはありませんが、過剰な溶液が胃に流れ込むと、患者は腹部不快感を感じることがあります。 通常、薬と混合した食塩水33オンス（1 L）〜63オンス（2 L）が体内に送られます。 薬が胃の膜に24時間以上吸収されると、患者は定期的に位置を回転させて、薬が胃の内層のできるだけ多くの表面領域に接触できるようにします。 腹腔内化学療法の数日後、患者は吐き気、胃けいれん、嗜眠を感じることがあります。 腹腔内カテーテルの使用に伴うリスクには、腹膜炎が含まれます。腹膜炎は、胃の内壁とその空洞の炎症です。

科学的研究により、パクリタキセルやシスプラスチンなどの化学療法薬は、腹腔内カテーテルを介して送達する場合にはるかに効果的であることが判明しています。 腹腔内カテーテルを使用したがん治療は、卵巣がんや消化管内臓器など、体の中心にある臓器の悪性腫瘍に最も効果的です。 医学研究では、IPカテーテルを介した化学療法で治療されたがん患者の寛解と寿命が長くなる可能性が示唆されています。 平均して、これらの患者は化学療法を静脈内投与する患者よりも1年半長く生存している、と研究は示唆しています。

がんの治療として単独で使用されることはほとんどありませんが、腹腔内カテーテルによる化学療法は、通常、外科的腫瘍切除のフォローアップです。 悪性腫瘍の重症度に応じて、薬物のカテーテル送達が数日間にわたって繰り返し行われる場合があります。 2日間の連続した治療が必要な患者もいれば、2週間または3週間で数日間受ける患者もいます。 化学療法に加えて、透析には腹腔内カテーテルが使用される場合があります。