Che cos'è un catetere intraperitoneale?
Un catetere intraperitoneale (IP) è un catetere che viene inserito chirurgicamente nella cavità dello stomaco per l'erogazione di farmaci, generalmente farmaci chemioterapici. A differenza dei cateteri endovenosi (IV) ampiamente utilizzati che rimangono al di fuori del corpo, un catetere intraperitoneale è completamente chiuso all'interno del corpo, consentendo alla medicina di entrare nel flusso sanguigno attraverso la parete dello stomaco. Con questo posizionamento del catetere, la medicina può entrare nel corpo più velocemente e a concentrazioni più elevate rispetto a quando viene erogata attraverso le vene. Inoltre, la medicina somministrata per via intraperitoneale di solito rimane attiva più a lungo nel corpo e, quindi, ha un maggiore impatto terapeutico.
Realizzato con tubi costituiti principalmente da silicone, gomma o poliuretano, il catetere intraperitoneale deve essere attaccato alla membrana interna dello stomaco per trasferire medicinali liquidi a temperatura ambiente e soluzioni saline nel celio. Polsini e dischi ancorano il catetere intraperitoneale per assicurarsi che non si muova all'interno della cavità dell'addome, poiché la migrazione può causare lacrime o perdite, che possono causare infezioni. Occasionalmente, i medici potrebbero utilizzare uno speciale catetere a due tubi che include un tubo extraperitoneale e un tubo intraperitoneale.
Mentre nessun dolore severo è associato alla consegna di medicinali attraverso un catetere intraperitoneale, i pazienti possono provare fastidio addominale se troppa soluzione scorre nello stomaco. In genere, una soluzione salina da 33 once (1 L) a 63 once (2L) miscelata con la medicina viene inviata nel corpo. Poiché il medicinale viene assorbito nella membrana dello stomaco per 24 ore, i pazienti ruotano regolarmente la posizione per consentire ai farmaci di entrare in contatto con la maggior superficie possibile del rivestimento interno dello stomaco. Nei giorni successivi alla chemioterapia intraperitoneale, i pazienti potevano provare nausea, crampi allo stomaco o letargia. I rischi associati all'uso di un catetere intraperitoneale comprendono la peritonite, che è infiammazione del rivestimento dello stomaco e della sua cavità.
Studi scientifici confermano che i farmaci chemioterapici come il paclitaxel e la cisplastina sono risultati molto più efficaci se somministrati attraverso un catetere intraperitoneale. La terapia del cancro con un catetere intraperitoneale è più efficace per le neoplasie degli organi al centro del corpo, come il cancro delle ovaie o degli organi del tratto gastrointestinale. Studi medici suggeriscono che i malati di cancro trattati con chemioterapia tramite un catetere IP possono avere una remissione e una durata della vita più lunghe. In media, questi pazienti vivono un anno e mezzo in più rispetto ai pazienti sottoposti a chemioterapia per via endovenosa, suggeriscono studi.
Raramente usato da solo come trattamento per il cancro, la chemioterapia con un catetere intraperitoneale è di solito un follow-up dell'asportazione chirurgica del tumore. La consegna del farmaco da parte del catetere può avvenire ripetutamente per diversi giorni, a seconda della gravità del tumore maligno. Alcuni pazienti potrebbero aver bisogno di due giorni consecutivi di trattamento, mentre altri ricevono diversi giorni per un periodo di due o tre settimane. Oltre alla chemioterapia, un catetere intraperitoneale potrebbe essere usato per la dialisi.