Vad är en intraperitoneal kateter?
En intraperitoneal (IP) kateter är en kateter som kirurgiskt sätts in i maghålan för dispensering av medicinering, vanligtvis kemoterapimediciner. Till skillnad från de mycket använda intravenösa katetrarna (IV) som förblir utanför kroppen, är en intraperitoneal kateter helt innesluten i kroppen, vilket gör att medicin kan komma in i blodomloppet genom magsväggen. Med denna kateterplacering kan medicin komma in i kroppen snabbare och i högre koncentrationer än när den levereras genom venerna. Dessutom förblir medicin som levereras intraperitonealt vanligtvis aktiv i kroppen längre och har således en större terapeutisk effekt.
Tillverkad av rör som huvudsakligen består av silikon, gummi eller polyuretan, måste den intraperitoneala katetern fästas på magens inre membran för att överföra flytande mediciner och saltlösningar i rumstemperatur till coelum. Manschetter och skivor förankrar den intraperitoneala katetern för att säkerställa att den inte rör sig inuti bukhålan, eftersom migration kan orsaka tårar eller läckor, vilket kan leda till infektion. Ibland kan läkare använda en speciell kateter med två rör som inkluderar extraperitonealt slang samt intraperitonealt slang.
Även om ingen allvarlig smärta är förknippad med tillförsel av medicin via en intraperitoneal kateter, kan patienter känna obehag i buken om för mycket lösning rinner in i magen. Vanligtvis skickas 33 oz (1 L) till 63 oz (2L) saltlösning blandad med medicin in i kroppen. När läkemedlet absorberas i magens membran under 24 timmar, roterar patienter regelbundet läge för att låta läkemedlen komma i kontakt med så mycket ytarea i mags innerfoder som möjligt. På dagarna efter den intraperitoneala kemoterapin kan patienterna känna illamående, magkramper eller slöhet. Risker förknippade med användning av en intraperitoneal kateter inkluderar peritonit, som är inflammation i magsäcken och dess kavitet.
Vetenskapliga studier bekräftar att cellegiftmedicinering som paklitaxel och cisplastin har visat sig vara mycket effektivare när den levereras via en intraperitoneal kateter. Cancerterapi med en intraperitoneal kateter är mest effektiv för malignitet hos organ i mitten av kroppen, till exempel cancer i äggstockarna eller organ i mag-tarmkanalen. Medicinska studier tyder på att cancerpatienter som behandlas med kemoterapi via en IP-kateter kan ha en längre remission och livslängd. I genomsnitt lever dessa patienter ett och ett halvt år längre än patienter som får kemoterapi intravenöst, tyder studier.
Sällan används enbart som en behandling för cancer, är kemoterapi med en intraperitoneal kateter vanligtvis en uppföljning av kirurgisk tumör excision. Kateterleverans av medicinering kan ske flera gånger under flera dagar, beroende på svårighetsgraden av maligniteten. Vissa patienter kan behöva två dagar i följd av behandlingen, medan andra får flera dagar under en två- eller tre veckors period. Förutom kemoterapi kan en intraperitoneal kateter användas för dialys.