O que é um cateter intraperitoneal?
Um cateter intraperitoneal (IP) é um cateter inserido cirurgicamente dentro da cavidade do estômago para a dispensação de medicamentos, geralmente drogas quimioterápicas. Ao contrário dos cateteres intravenosos (IV) amplamente utilizados que permanecem fora do corpo, um cateter intraperitoneal é completamente fechado dentro do corpo, permitindo que o medicamento entre na corrente sanguínea através da parede do estômago. Com esta colocação do cateter, o medicamento pode entrar no corpo mais rapidamente e em concentrações mais altas do que quando administrado pelas veias. Além disso, o medicamento administrado por via intraperitoneal geralmente permanece ativo no corpo por mais tempo e, portanto, tem um maior impacto terapêutico.
Feito de tubos constituídos principalmente por silicone, borracha ou poliuretano, o cateter intraperitoneal deve ser conectado à membrana interna do estômago para transferir medicamentos líquidos à temperatura ambiente e soluções salinas para o celo. Algemas e discos ancoram o cateter intraperitoneal para garantir que ele não se mova dentro da cavidade do abdômen, pois a migração pode causar lágrimas ou vazamentos, o que pode levar à infecção. Ocasionalmente, os médicos podem usar um cateter especial de dois tubos que inclui tubos extraperitoneais, bem como tubos intraperitoneais.
Embora nenhuma dor intensa esteja associada à administração de medicamentos por meio de um cateter intraperitoneal, os pacientes podem sentir desconforto abdominal se houver muita solução no estômago. Normalmente, 1 onça a 2 onças de solução salina misturada ao medicamento é enviada ao corpo. Como o medicamento é absorvido na membrana do estômago por 24 horas, os pacientes alternam regularmente a posição para permitir que os medicamentos entrem em contato com a maior área possível da superfície interna do estômago. Nos dias após a quimioterapia intraperitoneal, os pacientes podem sentir náusea, cólicas estomacais ou letargia. Os riscos associados ao uso de um cateter intraperitoneal incluem peritonite, que é a inflamação do revestimento do estômago e sua cavidade.
Estudos científicos confirmam que medicamentos quimioterápicos como paclitaxel e cisplastina são muito mais eficazes quando administrados por um cateter intraperitoneal. A terapia contra o câncer usando um cateter intraperitoneal é mais eficaz para malignidades de órgãos no centro do corpo, como câncer de ovários ou de órgãos do trato gastrointestinal. Estudos médicos sugerem que pacientes com câncer tratados com quimioterapia via cateter IP podem ter uma remissão e um tempo de vida mais longos. Em média, esses pacientes vivem um ano e meio a mais do que os pacientes que recebem quimioterapia por via intravenosa, sugerem estudos.
Raramente usada sozinha como tratamento para o câncer, a quimioterapia com um cateter intraperitoneal geralmente é um acompanhamento da excisão cirúrgica do tumor. A administração de medicamentos por cateter pode ocorrer repetidamente durante vários dias, dependendo da gravidade da malignidade. Alguns pacientes podem precisar de dois dias consecutivos de tratamento, enquanto outros recebem vários dias durante um período de duas ou três semanas. Além da quimioterapia, um cateter intraperitoneal pode ser usado para diálise.