Qu'est-ce qu'un cathéter intrapéritonéal?
Un cathéter intrapéritonéal (IP) est un cathéter qui est inséré chirurgicalement à l'intérieur de la cavité gastrique pour la distribution de médicaments, généralement de médicaments de chimiothérapie. Contrairement aux cathéters intraveineux (IV) largement utilisés qui restent à l'extérieur du corps, un cathéter intrapéritonéal est complètement enfermé à l'intérieur du corps, permettant au médicament de pénétrer dans le sang à travers la paroi de l'estomac. Avec cette pose de cathéter, les médicaments peuvent pénétrer dans le corps plus rapidement et à des concentrations plus élevées que lorsqu'ils sont administrés par les veines. En outre, les médicaments administrés par voie intrapéritonéale restent généralement plus actifs dans l'organisme et ont donc un impact thérapeutique plus important.
Constitué de tubes constitués principalement de silicone, de caoutchouc ou de polyuréthane, le cathéter intrapéritonéal doit être fixé à la membrane interne de l'estomac pour transférer les médicaments liquides et les solutions salines à température ambiante dans le coelum. Des poignets et des disques permettent d'ancrer le cathéter intrapéritonéal pour s'assurer qu'il ne se déplace pas dans la cavité abdominale, car la migration peut provoquer des déchirures ou des fuites pouvant entraîner une infection. Les médecins peuvent parfois utiliser un cathéter spécial à deux tubes, qui comprend un tube extra-péritonéal et un tube intrapéritonéal.
Bien qu'aucune douleur grave ne soit associée à la délivrance d'un médicament via un cathéter intra-péritonéal, les patients peuvent ressentir une gêne abdominale si une trop grande quantité de solution s'écoule dans l'estomac. En règle générale, 33 oz (1 L) à 63 oz (2 L) de solution saline mélangée à un médicament sont envoyés dans le corps. Comme le médicament est absorbé dans la membrane de l'estomac pendant 24 heures, les patients changent régulièrement de position pour permettre au médicament d'entrer en contact avec le plus de surface possible de la paroi interne de l'estomac. Dans les jours qui suivent la chimiothérapie intrapéritonéale, les patients peuvent ressentir des nausées, des crampes d'estomac ou une léthargie. Les risques associés à l'utilisation d'un cathéter intrapéritonéal incluent la péritonite, une inflammation de la muqueuse de l'estomac et de sa cavité.
Des études scientifiques confirment que les médicaments de chimiothérapie tels que le paclitaxel et la cisplastine se sont révélés beaucoup plus efficaces lorsqu'ils sont administrés par cathéter intrapéritonéal. La thérapie anticancéreuse utilisant un cathéter intrapéritonéal est plus efficace contre les affections malignes d'organes situés au centre du corps, telles que le cancer des ovaires ou d'organes du tractus gastro-intestinal. Des études médicales suggèrent que les patients cancéreux traités par chimiothérapie via un cathéter IP pourraient avoir une rémission et une durée de vie plus longues. Des études suggèrent que ces patients vivent en moyenne un an et demi plus longtemps que ceux recevant une chimiothérapie par voie intraveineuse.
Rarement utilisée seule en tant que traitement du cancer, la chimiothérapie au moyen d'un cathéter intrapéritonéal fait généralement suite à une excision tumorale chirurgicale. L'administration de médicaments par le cathéter peut avoir lieu de manière répétée pendant plusieurs jours, en fonction de la gravité de la malignité. Certains patients peuvent avoir besoin d'un traitement de deux jours consécutifs, tandis que d'autres reçoivent plusieurs jours sur une période de deux ou trois semaines. Outre la chimiothérapie, un cathéter intrapéritonéal pourrait être utilisé pour la dialyse.