Hva er et intraperitonealt kateter?

Et intraperitonealt kateter (IP) er et kateter som er kirurgisk satt inn i magehulen for utlevering av medisiner, vanligvis cellegiftmedisiner. I motsetning til de mye brukte intravenøse (IV) katetrene som forblir utenfor kroppen, er et intraperitonealt kateter fullstendig lukket inne i kroppen, noe som lar medisin komme inn i blodomløpet gjennom mageveggen. Med denne kateterplasseringen kan medisin komme inn i kroppen raskere og i høyere konsentrasjoner enn når den blir levert gjennom venene. Også medisiner som leveres intraperitonealt forblir vanligvis aktive i kroppen lenger, og har dermed en større terapeutisk effekt.

Laget av rør som hovedsakelig består av silikon, gummi eller polyuretan, må det intraperitoneale kateteret festes til mages indre membran for å overføre romtemperatur flytende medisiner og saltløsninger til coelum. Mansjetter og plater forankrer det intraperitoneale kateteret for å sikre at det ikke beveger seg rundt i bukhulen, siden migrasjon kan forårsake rifter eller lekkasjer, noe som kan føre til infeksjon. Noen ganger kan leger bruke et spesielt kateter med to rør som inkluderer ekstraperitonealt rør samt intraperitonealt rør.

Selv om ingen alvorlige smerter er assosiert med levering av medisiner via et intraperitonealt kateter, kan pasienter føle ubehag i magen hvis for mye løsning strømmer inn i magen. Vanligvis sendes 1 o til 2 o saltløsning med blanding med medisin inn i kroppen. Når medisinen blir absorbert i magens membran i løpet av 24 timer, roterer pasientene regelmessig stilling for å la medisinene komme i kontakt med så mye overflate av mages indre slimhinne som mulig. I dagene etter den intraperitoneale cellegiften kan pasienter føle kvalme, magekramper eller slapphet. Risiko forbundet med bruk av et intraperitonealt kateter inkluderer peritonitt, som er betennelse i mageslimhinnen, og dets hulrom.

Vitenskapelige studier bekrefter at cellegift medisiner som paclitaxel og cisplastin har vist seg å være mye mer effektive når de leveres gjennom et intraperitonealt kateter. Kreftbehandling ved bruk av et intraperitonealt kateter er mest effektivt for ondartede organer i midten av kroppen, for eksempel kreft i eggstokkene eller organer i mage-tarmkanalen. Medisinske studier antyder at kreftpasienter som behandles med cellegift via et IP-kateter, kan ha en lengre remisjon og levetid. I gjennomsnitt lever disse pasientene halvannet år lenger enn pasienter som får cellegift intravenøst, antyder studier.

Sjelden brukt alene som behandling mot kreft, er cellegift med et intraperitonealt kateter vanligvis en oppfølging til kirurgisk tumoreksisjon. Kateterlevering av medisiner kan skje gjentatte ganger over flere dager, avhengig av alvorlighetsgraden av maligniteten. Noen pasienter kan trenge to påfølgende behandlingsdager, mens andre får flere dager over en to- eller tre ukers periode. Foruten cellegift kan et intraperitonealt kateter brukes til dialyse.