Wat is BCG-behandeling van blaaskanker?
Een bacil Calmette-Guerin (BCG) behandeling van blaaskanker is een vorm van immunotherapie die het risico op terugkerende tumorvorming in de blaas aanzienlijk vermindert nadat de kanker chirurgisch is verwijderd. De behandeling is ideaal voor patiënten met een gemiddeld of hoog risico op terugkerende kanker. Historisch ontwikkeld als een vaccin tegen tuberculose (tbc), wordt BCG bereid uit een levende stam van een verzwakte bacterie, rundertuberculosebacil, die een stimulerend effect heeft op het immuunsysteem.
Sinds de jaren tachtig heeft steeds meer bewijs aangetoond dat de effectiviteit van een behandeling met BCG-blaaskanker een levensvatbare vorm van immunotherapie is. Hoewel het exacte mechanisme onduidelijk is, werkt de BCG-bacterie door het immuunsysteem te stimuleren om kankercellen te bestrijden. Een synthetische vorm van een immuunsysteem-eiwit genaamd interferon, dat het lichaam kan helpen infecties te bestrijden, kan worden gebruikt om blaaskanker te behandelen en wordt soms gebruikt in combinatie met BCG.
De behandeling van BCG-blaaskanker wordt intravesicaal toegediend via een urinekatheter. De behandeling wordt meestal cyclisch toegediend, eenmaal per week gedurende zes weken en daarna om de drie tot zes maanden gedurende twee jaar. De vloeistofinname moet gedurende vier uur worden beperkt voordat een behandeling met BCG-blaaskanker wordt toegediend. Tijdens de behandeling is urineren gedurende twee uur verboden en enige beweging kan nodig zijn om ervoor te zorgen dat de gehele blaaswand bedekt is. Na de behandeling moeten cafeïnedranken gedurende twee uur worden vermeden en het genitale gebied moet na elke urinering gedurende zes uur worden gewassen.
Mogelijke bijwerkingen van een behandeling met BCG-blaaskanker zijn over het algemeen mild. Branden of pijn tijdens het plassen komt vaak voor. Veranderingen in plassen, vermoeidheid, gewrichtspijn, koorts, verlies van eetlust en misselijkheid zijn ook gemeld. Minder vaak voorkomende, maar ernstigere bijwerkingen zijn hepatitis; abces; en ontsteking van longweefsel, prostaat, testikels of huid. Andere minder vaak voorkomende, maar ernstigere bijwerkingen zijn onder meer samentrekking van de blaas, obstructie van de urineleiders, allergische reactie, laag aantal witte bloedcellen of bloederige urine. Mensen die zich in een immunosuppressieve toestand bevinden of die zwanger zijn, mogen niet worden blootgesteld aan BCG.
Historisch gezien is het meest voorkomende gebruik van BCG voor tuberculose-immunisatie. Het BCG-vaccin werd in 1921 voor het eerst bij mensen gebruikt. Gezondheidsexperts bevelen de toediening van BCG aan aan kinderen die worden geboren in landen waar tuberculose veel voorkomt. Er zijn een handvol andere toepassingen voor BCG, waaronder de behandeling van lepra, buruli-kanker, colorectale kanker, diabetes, chronische inflammatoire blaasproblemen en multiple sclerose.