Co to jest leczenie raka pęcherza moczowego BCG?
Leczenie raka pęcherza moczowego Bacillus Calmette-Guerin (BCG) jest formą immunoterapii, która znacznie zmniejsza ryzyko ponownego wystąpienia nowotworu w pęcherzu po chirurgicznym usunięciu raka. Leczenie jest idealne dla pacjentów ze średnim lub wysokim ryzykiem nawrotu raka. Historycznie opracowana jako szczepionka przeciw gruźlicy (BC), BCG jest przygotowywana z żywego szczepu osłabionej bakterii, bydlęcej gruźlicy Bacillus, która działa stymulująco na układ odpornościowy.
Od lat osiemdziesiątych coraz więcej dowodów wskazuje na skuteczność leczenia raka pęcherza moczowego BCG jako realnej formy immunoterapii. Chociaż dokładny mechanizm jest niejasny, bakteria BCG działa poprzez stymulowanie układu odpornościowego do walki z komórkami rakowymi. Syntetyczna forma białka układu odpornościowego zwana interferonem, która może pomóc organizmowi w zwalczaniu infekcji, może być stosowana w leczeniu raka pęcherza moczowego i czasami jest stosowana w połączeniu z BCG.
Leczenie raka pęcherza moczowego BCG jest podawane dopęcherzowo przez cewnik moczowy. Leczenie zwykle podaje się cyklicznie, raz w tygodniu przez sześć tygodni, a następnie co trzy do sześciu miesięcy przez dwa lata. Przyjmowanie płynów należy ograniczyć na cztery godziny przed otrzymaniem leczenia raka pęcherza moczowego BCG. Podczas leczenia oddawanie moczu jest zabronione przez dwie godziny i może być konieczne pewne poruszenie, aby upewnić się, że cała ściana pęcherza jest pokryta. Po leczeniu należy unikać picia kofeiny przez dwie godziny, a obszar narządów płciowych należy myć po każdym oddaniu moczu przez sześć godzin.
Potencjalne skutki uboczne leczenia raka pęcherza moczowego BCG są na ogół łagodne. Często występuje pieczenie lub ból podczas oddawania moczu. Zgłaszano również zmiany w oddawaniu moczu, zmęczeniu, bólach stawów, gorączce, utracie apetytu i nudnościach. Rzadziej występujące, ale poważniejsze działania niepożądane obejmują zapalenie wątroby; ropień; i zapalenie tkanki płuc, prostaty, jąder lub skóry. Inne rzadziej występujące, ale poważniejsze działania niepożądane obejmują skurcz pęcherza, niedrożność moczowodów, reakcję alergiczną, małą liczbę białych krwinek lub krwawy mocz. Osoby w stanie immunosupresyjnym lub kobiety w ciąży nie powinny być narażone na działanie BCG.
Historycznie najczęstszym zastosowaniem BCG jest szczepienie przeciw gruźlicy. Szczepionka BCG została po raz pierwszy zastosowana u ludzi w 1921 r. Eksperci ds. Zdrowia zalecają podawanie BCG dzieciom urodzonym w krajach, w których gruźlica występuje często. Istnieje kilka innych zastosowań BCG, w tym leczenie trądu, raka buruli, raka jelita grubego, cukrzycy, przewlekłych zapalnych problemów z pęcherzem i stwardnienia rozsianego.