Co je léčba rakoviny močového měchýře BCG?
Léčba rakoviny močového měchýře bacilem Calmette-Guerin (BCG) je forma imunoterapie, která po chirurgickém odstranění rakoviny značně snižuje riziko opětovného výskytu nádoru v močovém měchýři. Léčba je ideální pro pacienty se středním nebo vysokým rizikem opětovného výskytu rakoviny. BCG, původně vyvinutá jako vakcína proti tuberkulóze (TB), se připravuje ze živého kmene oslabené bakterie, bovinního tuberkulózy bacilu, který má stimulační účinek na imunitní systém.
Od 80. let 20. století ukazují rostoucí důkazy účinnost léčby rakoviny močového měchýře BCG jako životaschopné formy imunoterapie. Ačkoli přesný mechanismus není jasný, bakterie BCG působí stimulací imunitního systému v boji proti rakovinným buňkám. Syntetická forma bílkoviny imunitního systému zvaná interferon, která pomáhá tělu bojovat s infekcemi, může být použita k léčbě rakoviny močového měchýře a někdy se používá v kombinaci s BCG.
Léčba rakoviny močového měchýře BCG se provádí intravezikálně močovým katétrem. Léčba se obvykle podává cyklicky, jednou týdně po dobu šesti týdnů a poté každé tři až šest měsíců po dobu dvou let. Příjem tekutin by měl být omezen na čtyři hodiny před zahájením léčby rakoviny močového měchýře BCG. Během léčby je močení zakázáno po dobu dvou hodin a může být vyžadován určitý pohyb, aby bylo zajištěno, že je pokryta celá zeď močového měchýře. Po léčbě by se kofeinové nápoje neměly vyhýbat po dobu dvou hodin a oblast genitálií by se měla po každém močení po dobu šesti hodin umýt.
Možné vedlejší účinky léčby rakoviny močového měchýře BCG jsou obecně mírné. Pálení nebo bolest během močení je běžné. Byly hlášeny také změny v močení, únavě, bolestech kloubů, horečce, nechutenství a nevolnosti. Mezi méně časté, ale závažnější vedlejší účinky patří hepatitida; absces; a zánět plicní tkáně, prostaty, varlat nebo kůže. Mezi další méně časté, ale závažnější vedlejší účinky patří kontrakce močového měchýře, obstrukce močovodů, alergická reakce, nízký počet bílých krvinek nebo krvavá moč. Lidé, kteří jsou v imunosupresivním stavu nebo jsou těhotní, by neměli být vystaveni BCG.
Historicky je nejčastějším použitím BCG imunizace tuberkulózy. Vakcína BCG byla poprvé použita u lidí v roce 1921. Zdravotničtí odborníci doporučují podávání BCG dětem narozeným v zemích, kde je běžná TBC. Existuje několik dalších použití pro BCG, včetně léčby malomocenství, rakoviny buruly, kolorektálního karcinomu, cukrovky, chronických zánětlivých problémů močového měchýře a roztroušené sklerózy.