Hvad er BCG blærekræftbehandling?
En bacillus Calmette-Guerin (BCG) behandling af blærekræft er en form for immunterapi, der i høj grad reducerer risikoen for at gentage tumordannelse i blæren, efter at kræften er blevet fjernet kirurgisk. Behandlingen er ideel til patienter, der er i mellemlang eller høj risiko for at gentage kræft. Historisk udviklet som en vaccine mod tuberkulose (TB) fremstilles BCG ud fra en levende stamme af en svækket bakterie, bovin tuberculosis bacillus, som har en stimulerende virkning af immunsystemet.
Siden 1980'erne har monteringsbeviser vist effektiviteten af en BCG-blærekræftbehandling som en levedygtig form for immunterapi. Selv om den nøjagtige mekanisme er uklar, fungerer BCG-bakterien ved at stimulere immunsystemet til at bekæmpe kræftceller. En syntetisk form af et immunsystemprotein kaldet interferon, som kan hjælpe kroppen med at bekæmpe infektioner, kan bruges til behandling af blærekræft og bruges undertiden i kombination med BCG.
Behandling med BCG blærekræft administreres intravesisk gennem et urinkateter. Behandlingen administreres normalt cyklisk, en gang om ugen i seks uger og derefter hver tredje til seks måneder i to år. Væskeindtagelse bør begrænses i fire timer inden en BCG-blærekræftbehandling. Under behandling er vandladning forbudt i to timer, og det kan være nødvendigt med en vis bevægelse for at sikre, at hele blærevæggen er belagt. Efter behandlingen bør koffeinholdige drikkevarer undgås i to timer, og kønsområdet skal vaskes efter enhver vandladning i seks timer.
Potentielle bivirkninger af en BCG-blærekræftbehandling er generelt milde. Forbrænding eller smerte under vandladning er almindelig. Ændringer i vandladning, træthed, ledsmerter, feber, appetitløshed og kvalme er også rapporteret. Mindre almindelige, men mere alvorlige bivirkninger inkluderer hepatitis; byld; og betændelse i lungevæv, prostata, testikler eller hud. Andre mindre almindelige, men mere alvorlige bivirkninger inkluderer sammentrækning af blæren, obstruktion af urinlederne, allergisk reaktion, lavt antal hvide blodlegemer eller blodig urin. Mennesker, der er i en immunsuppressiv tilstand, eller som er gravide, bør ikke udsættes for BCG.
Historisk set er den mest almindelige anvendelse af BCG til tuberkuloseimmunisering. BCG-vaccinen blev først brugt hos mennesker i 1921. Sundhedseksperter anbefaler administration af BCG til børn, der er født i lande, hvor TB er almindelig. Der er en håndfuld andre anvendelser til BCG, herunder behandling af spedalskhed, buruli-kræft, tyktarmskræft, diabetes, kroniske inflammatoriske blæreproblemer og multippel sklerose.