Hva er BCG-kreftbehandling?

En bacillus Calmette-Guerin (BCG) behandling av blærekreft er en form for immunterapi som i stor grad reduserer risikoen for gjentatt tumordannelse i blæren etter at kreften er blitt kirurgisk fjernet. Behandlingen er ideell for pasienter som har middels eller høy risiko for å gjenta kreft igjen. Historisk utviklet som en vaksine mot tuberkulose (TB), er BCG tilberedt fra en levende stamme av en svekket bakterie, bovine tuberculosis bacillus, som har en stimulerende effekt av immunsystemet.

Siden 1980-tallet har montering av bevis vist effektiviteten av en BCG-blærekreftbehandling som en levedyktig form for immunterapi. Selv om den nøyaktige mekanismen er uklar, fungerer BCG-bakterien ved å stimulere immunforsvaret til å bekjempe kreftceller. En syntetisk form av et immunsystemprotein kalt interferon, som kan hjelpe kroppen å bekjempe infeksjoner, kan brukes til å behandle blærekreft og blir noen ganger brukt i kombinasjon med BCG.

Behandling med BCG blærekreft administreres intravesisk gjennom et urinkateter. Behandlingen administreres vanligvis syklisk, en gang i uken i seks uker og deretter hver tredje til seks måned i to år. Væskeinntaket bør begrenses i fire timer før du får en BCG-kreftbehandling. Under behandling er vannlating forbudt i to timer, og det kan være nødvendig med en viss bevegelse for å sikre at hele blæreveggen er belagt. Etter behandling bør koffeindrikk unngås i to timer, og kjønnsområdet bør vaskes etter hver vannlating i seks timer.

Potensielle bivirkninger av en BCG-kreftbehandling er vanligvis milde. Brennende eller smerte under vannlating er vanlig. Endringer i vannlating, tretthet, leddsmerter, feber, tap av matlyst og kvalme er også rapportert. Mindre vanlige, men mer alvorlige bivirkninger inkluderer hepatitt; abscess; og betennelse i lungevev, prostata, testikler eller hud. Andre mindre vanlige, men mer alvorlige bivirkninger inkluderer sammentrekning av blæren, hindring av urinlederne, allergisk reaksjon, lavt antall hvite blodlegemer eller blodig urin. Personer som er i en immunsuppressiv tilstand eller som er gravide, bør ikke utsettes for BCG.

Historisk sett er den vanligste bruken av BCG for tuberkuloseimmunisering. BCG-vaksinen ble først brukt hos mennesker i 1921. Helseekspertene anbefaler administrering av BCG til barn som er født i land hvor tuberkulose er vanlig. Det er en håndfull andre bruksområder for BCG, inkludert behandling av spedalskhet, buruli-kreft, tykktarmskreft, diabetes, kroniske inflammatoriske blæreproblemer og multippel sklerose.