Wat is intraveneus voeren?
Intraveneuze voeding, ook parenterale voeding genoemd, levert via de aderen voedsel aan het lichaam. Dit plaatst voeding rechtstreeks in de bloedbaan, waardoor de spijsverteringsprocessen worden vermeden. Patiënten kunnen intraveneuze voeding nodig hebben als hun spijsvertering niet in staat is voedsel door te geven of te absorberen. Dit kan het gevolg zijn van trauma, chirurgie, schade aan het maagdarmkanaal, aandoeningen die de darmen niet functioneren, een coma of kort darmsyndroom.
Het maagdarmkanaal is het systeem van organen dat voedsel opneemt, verteert en uitscheidt. Dit begint met de mond, die voedsel opneemt en begint af te breken met chemicaliën in het speeksel en kauwen. Het voedsel, nu de bolus genoemd, wordt vervolgens via de keelholte in de keel in de slokdarm gebracht, die zich uitstrekt van de keel tot de maag. De maag blijft de bolus afbreken en verandert in chyme. De chyme wordt vervolgens opgenomen in de darmen of darmen, die verantwoordelijk zijn voor het absorberen van voedingsstoffen in de bloedbaan en het voorbereiden van de afvalstoffen voor uitscheiding.
Wanneer dit systeem niet goed functioneert, moet de patiënt voedsel krijgen via enterale voeding of parenterale voeding (PN). Tijdens enterale voeding wordt een buisje ingebracht in het maagdarmkanaal van de patiënt, meestal via de neus, maag of dunne darm. De neus- en maagvoedingsbuizen omzeilen de mond en keel, maar maken nog steeds gebruik van de maag. Een jejunostomie, waarbij de sonde chirurgisch in de dunne darm wordt geplaatst, omzeilt de mond, keel en maag, maar maakt nog steeds gebruik van de darmen. Omdat het minder risico oplevert, heeft enterale voeding vaak de voorkeur boven parenterale voeding.
Bepaalde patiënten komen niet in aanmerking voor enterale voeding en hebben totale parenterale voeding (TPN) nodig, die uitsluitend afhankelijk is van intraveneuze voeding. Deze procedure wordt meestal uitgevoerd bij patiënten bij wie het maagdarmkanaal verlamd is door een operatie. Intraveneuze voeding kan ook nodig zijn als de patiënt chronisch braakt of diarree heeft of als een ernstig ondervoede patiënt een operatie nodig heeft. Gebrek aan ontwikkeling in het maagdarmkanaal van een baby, geboorteafwijkingen in het spijsverteringsstelsel, darmobstructies en ontsteking van de darmen, zoals door de ziekte van Crohn, kunnen ook TPN noodzakelijk maken.
Patiënten die intraveneuze voeding nodig hebben, ontvangen meestal een plaatselijke verdoving voordat de arts een voedingssonde of katheter in de ader steekt. Artsen gebruiken meestal de subclavian ader, gelegen onder het sleutelbeen, de halsader, gelegen in de nek, of een grote ader in de arm. De buis levert continu een kleine hoeveelheid vloeibare voeding om de ader open te houden. Grotere hoeveelheden voeding worden ongeveer om de paar uur toegediend, afhankelijk van het voedingsschema van de patiënt. Een apparaat dat een infusiepomp wordt genoemd, wordt gebruikt om de timing en de hoeveelheid toegediende voeding te regelen.
Wanneer de patiënt weer kracht krijgt, kan ze vaak terugkeren naar normaal eten. Sommige patiënten hebben echter langdurige intraveneuze voeding nodig. Deze chronische PN-patiënten kunnen thuis mogelijk zelf voeding toedienen. Bijwerkingen, hoewel ongebruikelijk, omvatten bloedstolsels, cholecystitis of galblaasontsteking, bacteriële en schimmelinfecties en leverfalen als gevolg van overmatige glucose in de voedzame oplossing.