O que é alimentação intravenosa?
A alimentação intravenosa, também chamada nutrição parenteral, fornece alimento ao corpo pelas veias. Isso coloca a nutrição diretamente na corrente sanguínea, evitando os processos de digestão. Os pacientes podem precisar de alimentação intravenosa se o sistema digestivo não conseguir passar ou absorver os alimentos. Isso pode ser resultado de trauma, cirurgia, dano ao trato gastrointestinal (GI), distúrbios que tornam o intestino inoperante, coma ou síndrome do intestino curto.
O trato gastrointestinal é o sistema de órgãos que ingere, digere e excreta alimentos. Isso começa com a boca, que absorve os alimentos e começa a decompor-se com produtos químicos na saliva e na mastigação. A comida, agora chamada bolus, é então movida pela faringe na garganta para o esôfago, que se estende da garganta ao estômago. O estômago continua a quebrar o bolo, transformando-se em quimo. O quimo é então levado para o intestino, ou intestino, responsável pela absorção de nutrientes na corrente sanguínea e pela preparação dos resíduos para a excreção.
Quando este sistema não está funcionando adequadamente, o paciente deve receber alimentos através da alimentação enteral ou nutrição parenteral (NP). Durante a alimentação enteral, um tubo é inserido no trato gastrointestinal do paciente, geralmente através do nariz, estômago ou intestino delgado. Os tubos de alimentação do nariz e do estômago ignoram a boca e a garganta, mas ainda fazem uso do estômago. Uma jejunostomia, na qual o tubo de alimentação é colocado cirurgicamente no intestino delgado, contorna a boca, a garganta e o estômago, mas ainda faz uso dos intestinos. Por apresentar menos risco, a alimentação enteral é frequentemente preferida à alimentação parenteral.
Certos pacientes são inelegíveis para alimentação enteral e requerem nutrição parenteral total (NPT), que depende apenas da alimentação intravenosa. Esse procedimento é mais comumente realizado em pacientes cujo trato GI está paralisado devido à cirurgia. A alimentação intravenosa também pode ser necessária se o paciente apresentar vômito ou diarréia crônica ou se um paciente gravemente desnutrido precisar de cirurgia. A falta de desenvolvimento no trato gastrointestinal de um bebê, defeitos congênitos no sistema digestivo, obstruções intestinais e inflamação do intestino, como na doença de Crohn, também podem exigir NPT.
Os pacientes que necessitam de alimentação intravenosa geralmente recebem anestesia local antes de o médico inserir um tubo de alimentação, ou cateter, na veia. Os médicos geralmente usam a veia subclávia, localizada abaixo da clavícula, a veia jugular, localizada no pescoço ou uma veia grande no braço. O tubo fornece uma pequena quantidade de nutrição líquida continuamente para manter a veia aberta. Quantidades maiores de nutrição são administradas aproximadamente a cada poucas horas, dependendo da programação de alimentação do paciente. Um dispositivo chamado bomba de infusão é usado para controlar o tempo e a quantidade de nutrição administrada.
Quando o paciente recupera força, muitas vezes pode retornar à alimentação normal. Alguns pacientes, no entanto, requerem alimentação intravenosa a longo prazo. Esses pacientes com PN crônica podem ser capazes de auto-administrar nutrição em casa. Os efeitos colaterais, embora incomuns, incluem coágulos sanguíneos, colecistite ou inflamação da vesícula biliar, infecções bacterianas e fúngicas e insuficiência hepática devido ao excesso de glicose na solução nutritiva.